Al Médico con Ramón – RCP básica y uso del DESA actualización según las últimas recomendaciones 2025

 

 

 

Los primeros minutos tras una parada cardíaca

El marcador iba 2-2 y el partido estaba en el descuento. El lunes 2 de noviembre, en el Heliodoro Rodríguez López, un balón largo puso a correr a Jesús de Miguel, delantero del Tenerife. Jesús Owono, portero del Andorra, salió de su área para disputarlo. Saltó con la rodilla por delante y golpeó al delantero en el pecho. Unos segundos después, De Miguel se desplomó. Sus compañeros pidieron ayuda y el partido quedó suspendido. [1]

Según Associated Press, el personal médico llegó a su lado unos veinte segundos después del desplome y la camilla, en menos de un minuto. El jugador permaneció alrededor de cinco minutos en el césped antes de que lo llevaran hasta una ambulancia que esperaba fuera. En esos cinco minutos está la principal incógnita. Las crónicas discrepan sobre si las compresiones comenzaron en el campo o en la ambulancia, y sigue sin confirmarse si se utilizó un desfibrilador. Diario de Avisos sitúa en la ambulancia las maniobras con las que recuperó el pulso. Seguía inconsciente. [2]

Ingresó aquella tarde en la UCI del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. El primer parte del club lo describía como estable dentro de la gravedad. De madrugada, el Tenerife comunicó que su estado neurológico había empeorado. A las ocho de la mañana del martes 3 de noviembre, Jesús de Miguel falleció. Tenía treinta años. Según lo publicado sobre la autopsia preliminar, el informe apuntaba a un traumatismo torácico accidental. El parte del club habló de deterioro neurológico, sin precisar el alcance de la lesión. [3]

Lo que puede cambiar una RCP precoz

¿Podría haber sobrevivido si se hubieran iniciado las compresiones desde el primer momento y se hubiera aplicado una descarga en cuanto el desfibrilador la indicase? Es posible, pero en su caso no podemos saberlo. Desconocemos cuándo empezó la RCP y cuál era el ritmo cardíaco inicial. Lo que sí sabemos es que las compresiones mantienen algo de circulación hacia el cerebro mientras el corazón no bombea, y que una descarga precoz, cuando el ritmo lo permite, puede ayudar a recuperar antes la circulación. Cuanto antes se actúa, mayores son las posibilidades de sobrevivir con una buena recuperación neurológica. El pulso puede volver cuando el cerebro ya ha sufrido daño. [4]

Por eso he preparado esta guía de RCP básica del adulto y uso del desfibrilador, actualizada con las recomendaciones europeas de 2025. Quiero que quien la lea sepa qué hacer si alguien se desploma delante de él, sea en un campo de fútbol, en la calle o en casa.

Qué hacer en los primeros minutos

  1. Si no responde, llama al 112 y pon el teléfono en altavoz.
  2. Si no respira con normalidad, empieza las compresiones.
  3. Si hay alguien más, pídele que traiga un desfibrilador.
  4. En cuanto llegue, enciéndelo y sigue sus instrucciones.

La ambulancia puede estar ya de camino. Mientras llega, tú puedes empezar.

Fuentes

  1. Vídeo de la jugada (beIN SPORTS) y acta arbitral (Mundo Deportivo).
  2. Cronología de la asistencia (Associated Press) y reconstrucción de Diario de Avisos.
  3. Primer parte del CD Tenerife, empeoramiento neurológico (RTVC), comunicado del fallecimiento e información sobre la autopsia preliminar (laSexta).
  4. Guía europea de soporte vital básico de 2025 y guía de cuidados tras la reanimación de 2025.

 

 

RCP básica del adulto y uso del DEA o DESA

Guía práctica para actuar ante una parada cardiaca fuera del hospital

Actualizada según las recomendaciones europeas de 2025

Una persona se arrodilla junto a un hombre tendido mientras otra se acerca con un desfibrilador.
Ante una parada cardíaca, la ayuda de los testigos empieza antes de que llegue la ambulancia.

 

Revisión bibliográfica cerrada en septiembre de 2026

 

 

 

Lo esencial antes de empezar

Una persona que no responde necesita una llamada inmediata al 112. Mientras el operador ayuda a valorar la respiración, se prepara la RCP y se pide un desfibrilador. Si no respira normalmente, se inician compresiones torácicas sin demora. El DEA o DESA se conecta en cuanto llega y se siguen sus instrucciones.

Este artículo explica la reanimación cardiopulmonar básica del adulto para población general. Leer ayuda, pero no sustituye un curso práctico con maniquí y DEA de entrenamiento. En una emergencia real, la prioridad es llamar al 112 y seguir las indicaciones del centro coordinador.

Secuencia de soporte vital básico: seguridad, llamada al 112, valoración de la respiración, RCP y desfibrilador.Algoritmo simplificado de soporte vital básico del adulto basado en ERC 2025. [1, 2]

 

Qué ha cambiado en las recomendaciones de 2025

La gran novedad europea es sencilla: ante cualquier persona inconsciente que no responde, se llama inmediatamente a emergencias. Ya no se pide al testigo que confirme por sí solo una respiración anormal antes de activar el sistema. El teléfono se pone en altavoz y el operador del 112 ayuda a decidir si existe una parada cardiaca. Esta modificación busca reducir retrasos y errores, especialmente cuando hay boqueadas agónicas o una convulsión inicial. [1, 2]

  • Se mantiene la prioridad de compresiones de alta calidad: 100–120 por minuto, 5–6 cm de profundidad, reexpansión completa y mínimas pausas.
  • Se mantiene la RCP 30:2 para quien esté formado, sea capaz y quiera ventilar. Si no, se recomiendan compresiones continuas.
  • Se refuerza el uso muy precoz del DEA/DESA y la coordinación de los testigos con el servicio de emergencias.
  • No se recomienda que una persona sin formación pierda tiempo buscando el pulso.

 

Parada cardiaca no es lo mismo que infarto

Infarto Parada cardiaca
Qué ocurre
Se obstruye una arteria coronaria; el corazón suele seguir latiendo. El corazón deja de bombear sangre de forma eficaz.
Aspecto habitual
La persona suele estar consciente, con dolor, opresión, sudor o malestar. Colapso, inconsciencia y ausencia de respiración normal.
Qué hacer
Llamar al 112, mantener reposo y seguir instrucciones. Llamar al 112, iniciar RCP y usar DEA/DESA.

 

RCP básica paso a paso

Paso 1 Comprueba que el lugar es seguro

Mira alrededor antes de acercarte: tráfico, electricidad, fuego, humo, agua, cristales o violencia. No te conviertas en una segunda víctima. Si el lugar es peligroso, llama al 112 y sigue sus instrucciones.

Paso 2 Comprueba si responde

Acércate, habla fuerte y sacude suavemente los hombros: «¿Se encuentra bien?». No golpees la cara ni pierdas tiempo con estímulos dolorosos.

Paso 3 Llama al 112

Si no responde, llama en ese momento. Pon el teléfono en altavoz, di la ubicación exacta y que hay una persona inconsciente. Contesta a las preguntas sin colgar. Si hay más gente, señala a una persona concreta: «Tú, llama al 112».

Paso 4 Pide un DEA o DESA

Manda a otra persona a buscarlo. En centros comerciales, estaciones, gimnasios, hoteles, supermercados y edificios públicos suele estar señalizado con un corazón verde y un rayo. No abandones a la víctima si estás solo, salvo que el equipo esté prácticamente al alcance.

Paso 5 Comprueba la respiración normal

Coloca a la persona boca arriba. Abre la vía aérea inclinando suavemente la cabeza hacia atrás y elevando el mentón. Mira el tórax, escucha y siente la respiración durante no más de 10 segundos, guiado por el 112.

Comparación entre respiración normal y boqueadas agónicas u otros signos de respiración anormal.Las boqueadas agónicas no son respiración normal y pueden aparecer al comienzo de una parada. [1, 12]

Si respira normalmente: mantén la llamada al 112, vigila de forma continua y, si no sospechas traumatismo, colócala de lado para mantener la vía aérea abierta. Si la respiración deja de ser normal, ponla boca arriba e inicia RCP.

Si no respira normalmente o tienes dudas: inicia compresiones. No busques el pulso si no eres profesional entrenado.

Empieza las compresiones sin demora. Son más eficaces sobre una superficie firme. Si la persona está en una cama, empieza allí mismo, sin trasladarla al suelo. [1]

 

Cómo hacer compresiones torácicas

Paso 6 Coloca bien las manos

Arrodíllate al lado del tórax. Pon el talón de una mano en el centro del pecho, sobre la mitad inferior del esternón. Coloca la otra encima y entrelaza los dedos. Evita presionar las costillas, la punta inferior del esternón o el abdomen.

Talón de una mano sobre la mitad inferior del esternón, con la otra mano encima y los dedos entrelazados.

 

El punto práctico es el centro del pecho, sobre la mitad inferior del esternón.

© Consejo Europeo de Resucitación, 2025 · figuras 8f y 8g

Paso 7 Adopta una postura eficaz

Mantén los brazos rectos y los hombros verticalmente encima de las manos. Usa el peso del cuerpo. Haz las compresiones con la persona boca arriba.

Reanimador arrodillado al lado de la persona, con brazos rectos y hombros encima de las manos.

 

La postura vertical reduce el cansancio y facilita compresiones profundas.

© Consejo Europeo de Resucitación, 2025 · figura 8h

Paso 8 Comprime con ritmo y profundidad

Hundimos el esternón entre 5 y 6 cm, a 100–120 compresiones por minuto. Después de cada compresión dejamos que el tórax recupere completamente su forma sin retirar las manos. Las compresiones deben ser regulares y las pausas, muy breves. [1, 3, 10, 11]

Compresiones a 100–120 por minuto y 5–6 cm de profundidad, con reexpansión completa.Calidad de las compresiones: ritmo, profundidad, reexpansión y continuidad.

Si hay dos reanimadores, conviene relevar a quien comprime aproximadamente cada 2 minutos, antes si pierde calidad por fatiga. El cambio debe hacerse en pocos segundos.

 

¿Solo compresiones o también respiraciones?

Para una persona adulta que sufre un colapso súbito, quien no esté formado o no quiera hacer boca a boca debe realizar compresiones torácicas continuas. Es mucho mejor comprimir que no hacer nada. El operador del 112 marcará el ritmo y ayudará a mantener la maniobra. [1, 4]

Quien haya aprendido ventilación y esté dispuesto puede alternar 30 compresiones con 2 respiraciones. Se abre la vía aérea, se pinza la nariz, se sella la boca y se insufla durante alrededor de 1 segundo, solo hasta que el tórax empiece a elevarse. Las dos respiraciones no deben interrumpir las compresiones más de 10 segundos. Evita soplar con fuerza o demasiadas veces.

Ciclo de 30 compresiones y 2 respiraciones de rescate.La ventilación es especialmente importante en ahogamiento, asfixia y parada de origen respiratorio. [1, 4]

Si el tórax no se eleva, recoloca la cabeza e inténtalo una segunda vez. Después vuelve inmediatamente a las compresiones. No introduzcas los dedos en la boca a ciegas; retira solo un objeto que veas claramente.

 

El DEA o DESA paso a paso

DEA significa desfibrilador externo automatizado. DESA suele referirse al modelo semiautomático: analiza el ritmo y, si corresponde, pide al usuario pulsar el botón de descarga. El automático administra la descarga sin que se pulse ese botón. Ambos están diseñados para analizar el ritmo y no indicar una descarga cuando no corresponde. [1, 8, 15]

Eslabones de la cadena de supervivencia desde el reconocimiento hasta la recuperación.La RCP mantiene una circulación mínima; la desfibrilación puede corregir determinados ritmos eléctricos desfibrilables.

Paso 1 Enciende el aparato

Abre la tapa o pulsa el botón de encendido. Escucha sus mensajes. No es necesario conocer el modelo: el propio equipo guía la actuación.

Paso 2 Descubre el pecho

Corta o retira la ropa que impida pegar los parches. No coloques los electrodos sobre la ropa. Respeta la intimidad todo lo posible, pero no retrases una intervención vital.

Paso 3 Pega los dos parches

Sigue los dibujos impresos: uno debajo de la clavícula derecha y otro en el costado izquierdo, por debajo de la axila. Pégalos con firmeza. Conecta el cable si el equipo lo solicita.

Posición anterolateral de los electrodos en un hombre y una mujer: bajo la clavícula derecha y bajo la axila izquierda.

 

Posición anterolateral habitual de los electrodos en el adulto. El dibujo del fabricante manda.

© Consejo Europeo de Resucitación, 2025 · figura 6a

Paso 4 Deja que analice

Cuando el aparato diga «no toque al paciente», detén las compresiones y comprueba en voz alta que nadie lo toca. El contacto puede interferir con el análisis.

Paso 5 Administra la descarga si se indica

En un DESA, verifica de nuevo que nadie toca a la persona y pulsa el botón luminoso. En un DEA automático, avisa de que la descarga será automática y mantén a todos separados.

Paso 6 Reanuda inmediatamente la RCP

Tras la descarga, o si el aparato dice «descarga no aconsejada», vuelve a comprimir sin comprobar el pulso. El equipo suele repetir el análisis aproximadamente cada 2 minutos. Sigue sus mensajes hasta que llegue la ayuda o la persona despierte y respire normalmente.

Secuencia de uso del desfibrilador: encender, pegar los parches, separarse y reanudar la RCP.Encender, pegar, separarse y reanudar: cuatro ideas para no quedarse bloqueado.

 

Detalles prácticos que evitan problemas

Consejos sobre electrodos en caso de pecho mojado, vello, marcapasos, parche medicado, embarazo y joyas.Los preparativos deben ser rápidos: ningún detalle justifica una larga pausa en las compresiones.
  • Pecho mojado: sácalo del agua o de un charco y seca rápidamente la zona donde van los parches. No uses el equipo mientras la persona permanezca sumergida.
  • Vello abundante: pega los parches de inmediato. Rasura solo si no se adhieren y hay una maquinilla disponible; no demores la descarga buscándola.
  • Marcapasos o desfibrilador implantado: suele verse o palparse como un bulto bajo la piel. No pegues el electrodo directamente encima; desplázalo unos centímetros.
  • Parche medicado: si coincide con el lugar del electrodo, retíralo usando guantes o una barrera, limpia y seca la piel.
  • Embarazo: se realiza la misma RCP y se usa el DEA/DESA con la posición habitual de los parches. No se debe retrasar la desfibrilación.
  • Sujetador y joyas: descubre el tórax lo imprescindible. Retira el sujetador si impide pegar correctamente los parches. No pierdas tiempo quitando joyas que no estén bajo un electrodo.

Si hay varias personas, una mantiene las compresiones mientras otra descubre el pecho, enciende el aparato y prepara los parches. Solo se interrumpe cuando el equipo ordena no tocar.

Reparto entre testigos: comprimir, llamar al 112 y buscar el desfibrilador.Dar instrucciones concretas evita que todo el mundo ayude a la vez y, curiosamente, no ayude nadie.

 

Cuándo continuar y cuándo detenerse

Cuándo detener la RCP y qué circunstancias no justifican detenerla.Una boqueada aislada o el mensaje «descarga no aconsejada» no significan recuperación.

Si la persona muestra movimientos claros, abre los ojos y vuelve a respirar normalmente, detén las compresiones, mantén la vía aérea abierta y vigila. El DEA puede permanecer conectado. Si vuelve a dejar de respirar normalmente, reinicia la RCP.

 

Errores frecuentes y mitos

Error Qué hacer
Esperar a estar seguro del todo La duda retrasa la ayuda. Si no responde y no respira normalmente, empieza RCP.
Buscar el pulso durante demasiado tiempo No se recomienda a testigos sin formación sanitaria.
Confundir boqueadas con respiración Los jadeos agónicos pueden aparecer en una parada y no aportan ventilación eficaz.
Comprimir deprisa pero superficial El ritmo no sustituye la profundidad de 5–6 cm.
Apoyarse sobre el tórax Impide la reexpansión completa entre compresiones.
Parar para colocar el DEA Si hay ayuda, se sigue comprimiendo mientras se preparan y pegan los parches.
Pensar que el DEA puede electrocutar por error El dispositivo analiza el ritmo y solo aconseja o administra descarga ante ritmos desfibrilables.
Detenerse al notar un chasquido Las lesiones costales pueden ocurrir. Si sigue en parada, la prioridad vital es continuar.
Meter algo en la boca para que no se trague la lengua No se introduce ningún objeto. Se abre la vía aérea con frente-mentón.

 

Situaciones en las que la ventilación cobra más importancia

Este artículo se centra en el adulto con colapso súbito, pero no todas las paradas empiezan por un problema cardiaco.

En ahogamiento, asfixia, intoxicación por opiáceos y muchas paradas infantiles suele haber primero falta de oxígeno. Si se está formado, las respiraciones de rescate son especialmente importantes y deben incorporarse siguiendo las instrucciones del 112. [1, 3]

Niños y lactantes: requieren técnicas adaptadas al tamaño y dan más importancia a la ventilación. Si no se conocen, aplicar el algoritmo adulto es preferible a no actuar; el 112 guiará la maniobra. Los parches pediátricos o el modo infantil se usan si están disponibles y el aparato lo indica.

Atragantamiento: si la persona se vuelve inconsciente, se llama al 112, se inicia RCP y se mira la boca antes de ventilar, retirando únicamente objetos visibles. No se hacen barridos digitales a ciegas.

 

Qué dice la evidencia

Las recomendaciones combinan ensayos clínicos, grandes registros observacionales, revisiones sistemáticas y consenso experto.

La RCP por testigos y la desfibrilación pública precoz se asocian de forma consistente con mejores resultados, pero la supervivencia concreta varía mucho según si el colapso fue presenciado, el ritmo inicial, el tiempo hasta la primera compresión y descarga, la causa y la respuesta del sistema sanitario. [5-9]

Los estudios observacionales sobre profundidad y frecuencia de compresión apoyan la necesidad de evitar tanto las compresiones insuficientes como las excesivamente rápidas o profundas. No demuestran que exista un número mágico para cada persona; por eso las guías recomiendan un intervalo práctico de calidad. [10, 11]

La asistencia telefónica del centro coordinador aumenta la probabilidad de que los testigos inicien RCP. Es una de las razones por las que el altavoz del móvil forma parte del algoritmo actual. [7]

 

Resumen para recordar

Si ocurre esto Haz esto
No responde Llama al 112 de inmediato y pon el móvil en altavoz.
No respira normalmente Empieza compresiones en el centro del pecho.
RCP del adulto 100–120/min, 5–6 cm, reexpansión completa.
Sabes ventilar 30 compresiones y 2 respiraciones.
No sabes o no quieres ventilar Compresiones continuas.
Llega un DEA/DESA Enciende, pega parches y sigue sus órdenes.
Descarga o no descarga Reanuda inmediatamente la RCP.

 

Bibliografía y fuentes consultadas

Las referencias 1–4 constituyen la base principal de las recomendaciones prácticas. Se añaden documentos de sistemas de respuesta, evidencia sobre RCP telefónica, desfibrilación pública y calidad de las compresiones, además de la normativa española.

  1. Smyth MA, van Goor S, Hansen CM, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110771. doi:10.1016/j.resuscitation.2025.110771. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2025.110771
  2. Greif R, Lauridsen KG, Djärv T, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Executive Summary. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110770. doi:10.1016/j.resuscitation.2025.110770. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41117573/
  3. Kleinman ME, Buick JE, Huber N, et al. Part 7 Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC. Circulation. 2025;152(Suppl 2):S448-S478. doi:10.1161/CIR.0000000000001369. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41122888/
  4. Resuscitation Council UK. Adult basic life support Guidelines 2025 y recurso público How to do CPR. Consultados en septiembre de 2026. https://www.resus.org.uk/public-resource/how-do-cpr
  5. Semeraro F, Schnaubelt S, Olasveengen TM, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 System Saving Lives. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110821. https://www.erc.edu/news/2025-erc-guidelines-is-released
  6. Baldi E, Wnent J, Caputo ML, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2025 Epidemiology in Resuscitation. Resuscitation. 2025;215(Suppl 1):110773. https://www.erc.edu/news/2025-erc-guidelines-is-released
  7. Nikolaou N, Dainty KN, Couper K, et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of dispatcher-assisted CPR on outcomes from sudden cardiac arrest in adults and children. Resuscitation. 2019;138:82-105. doi:10.1016/j.resuscitation.2019.02.035. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30853623/
  8. Hallstrom AP, Ornato JP, Weisfeldt M, et al. Public-access defibrillation and survival after out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2004;351:637-646. doi:10.1056/NEJMoa040566. https://doi.org/10.1056/NEJMoa040566
  9. Bækgaard JS, Viereck S, Møller TP, Ersbøll AK, Lippert F, Folke F. The effects of public access defibrillation on survival after out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review of observational studies. Circulation. 2017;136:954-965. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029067. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687709/
  10. Idris AH, Guffey D, Aufderheide TP, et al. Relationship between chest compression rates and outcomes from cardiac arrest. Circulation. 2012;125:3004-3012. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059535. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.059535
  11. Stiell IG, Brown SP, Christenson J, et al. What is the optimal chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation? Circulation. 2014;130:1962-1970. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008671. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=10.1161%2FCIRCULATIONAHA.114.008671
  12. Bobrow BJ, Zuercher M, Ewy GA, et al. Gasping during cardiac arrest in humans is frequent and associated with improved survival. Circulation. 2008;118:2550-2554. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2707277/
  13. European Resuscitation Council. Guidelines 2025. Página oficial de descarga y relación completa de capítulos. https://www.erc.edu/science-research/guidelines/guidelines-2025
  14. Resuscitation Council UK. Quality standards for CPR and AED training in the community. Actualizado en enero de 2026. https://www.resus.org.uk/library/quality-standards-cpr/quality-standards-cpr-and-aed-training-community
  15. España. Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, sobre utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario. BOE núm. 80, 2 de abril de 2009. https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2009-5490
  16. Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. Desfibriladores externos automatizados fuera del ámbito sanitario. Normativa y requisitos autonómicos vigentes. https://sanidad.castillalamancha.es/ciudadanos/farmacia-medicamentos-productos-farmaceuticos/desfibriladores-externos-automatizados-fuera-del-ambito-sanitario

 

Nota legal y de ámbito

En España, el Real Decreto 365/2009 fija requisitos mínimos de seguridad, mantenimiento, señalización, conexión con emergencias y formación, pero las comunidades autónomas desarrollan la autorización de uso y otros requisitos. Por tanto, la regulación concreta no es idéntica en todo el territorio. En una emergencia, se debe activar el 112, seguir las instrucciones del dispositivo y del centro coordinador y aplicar la normativa autonómica correspondiente. [15, 16]

Documento divulgativo. No establece protocolos internos de centros sanitarios ni sustituye formación certificada o instrucciones del servicio de emergencias.

 

(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)

 

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Chistes y críticas en holasoyramon.com

Crítico de Cine de El Heraldo del Henares

 

 

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