Alex W. Inker es un historietista y guionista francés nacido en 1980, conocido por su estilo gráfico crudo y expresionista, y por su habilidad para retratar los márgenes de la sociedad a través del cómic noir.
Antes de dedicarse de lleno al cómic, estudió en la prestigiosa Escuela de Bellas Artes de Angulema y luego trabajó como dibujante en el ámbito de la animación.
Inker irrumpió en el panorama del cómic con Panama Al Brown (2016), una biografía en viñetas del boxeador panameño-estadounidense, escrita junto al periodista Jacques Goldstein.
Esta obra ya dejaba ver su gusto por las figuras olvidadas y los ambientes sórdidos, mezclando historia real y dramatización estilizada.
El estilo gráfico de Inker, en blanco y negro con abundantes sombras, recuerda al expresionismo alemán y al cine negro de los años 40, y se ha convertido en su sello de identidad.
En Un trabajo como cualquier otro nos relata la vida de un electricista fan incondicional del físico y químico británico Michael Faraday.
Su relato es de pobreza y de humillación en medio de la Depresión americana. Época de hambre y penuria económica y moral.
Seguimos la biografía de Roscoe T. Martin, que vive tragedia tras tragedia y en segundo plano su esposa Mary, que le acompaña, de diversas maneras, a lo largo de su precaria existencia.
Un relato vigoroso que te atrapa y te arrastra. Que te emociona y te perturba.
Hace unos años tuve la suerte de leer Buñuel en el laberinto de las tortugas de Fermín Solís, que también se hizo película, relatando el rodaje del famoso documental Las Hurdes, tierra sin pan, que Buñuel rodó en 1933 gracias a la financiación de su amigo, el también aragonés, Ramón Acín.
Ahora se nos cuenta cómo fue la confección del guion de Belle de jour, el mayor éxito comercial del director de Calanda.
Un Buñuel ya mayor, siempre necesitado de dinero, siempre tosco y malhumorado, siempre lleno de pasiones y ensoñaciones, se alía con Jean-Claude Carrière para adaptar una novela que Buñuel desprecia.
Una relación complicada en la que un Buñuel surrealista necesita el visto bueno de una pareja de ancianos imaginaria.
Un relato vigoroso y electrizante que se lee con avidez.
A través de la biografía de las hermanas Price recorremos 40 años de la historia del IRA (Irish Republican Army).
Un relato de violencia, de sacrificios personales, de vidas destrozadas, de secretos inconfesables y de calamidades.
Además de la historia, están los retratos psicológicos de los personajes, con sus ambigüedades morales y sus complejas dinámicas.
A estas dos hermanas, que son el eje vertebrador de la serie, les dan vida cuatro magníficas actrices: Lola Petticrew y Hazel Doupe en su época juvenil y Maxine Peake y Helen Behan en la edad adulta.
En el primer capítulo se relata la desaparición de la supuesta chivata Jean McConville (Judith Roddy), que va a servir como de elemento de referencia moral al final de la serie.
Muy interesante el personaje de Gerry Adams, que juega un papel fundamental durante toda la evolución de la lucha por la unificación de Irlanda.
Nuestro profesor Carlos Alba nos advierte que tenemos que ver esta película como un cuento. Que olvidemos la época y la verosimilitud.
Intento seguir sus sabios consejos, pero…
Repudio este tipo de películas “bonitas” destinadas a a satisfacer a un público poco exigente, que se complace en ver una y otra vez la misma película complaciente y simplona, cargada de buenas intenciones y que demuestra una absoluta falta de ideas y de novedades.
Además en esta película todo es muy declaradamente manipulador. La fotografía, la puesta en escena, la música todo induce al espectador a sentirse como el director desea. Eso, en principio, está bien, pero cuando es tan evidente, tan estridente me disturbia. La gracia del cine está en manipular al espectador para que padezca sentimientos y emociones, pero la clave está en que no se entere, que no perciba la manipulación a la que está siendo sometido. Si se da cuenta se esfumó la magia.
El argumento es simplista. Los personajes caricaturescos. La resolución de la trama infantiloide. El arco de los personajes increíble.
Además contamos con la inestimable presencia de Johnny Depp, haciendo de guapo oficial, que no pinta nada, aporta menos y está muy de sobra.
Juliette Binoche guapísima, pone caritas con escasa convicción.
Todo un dislate.
Este tipo de películas son las que ganan el premio del público en los festivales.
Una película de acción bastante convencional que pretende ser un thriller, pero que sobre todo es una buddy movie.
Ben Affleck da vida al elemento formal de la pareja, con ese Asperger que le marca la existencia, y que tal mal retratado está en la película.
Jon Bernthal compone el elemento cómico, con cierta tendencia a salir en calzoncillos en la pantalla.
En una sala con media entrada, el indulgente público se rio con las gracietas de los personajes.
Hay tiros y muertes por doquier, pero con la hemoglobina medida para no alterar a nadie.
El guion enrevesado da igual. Lo importante es la acción, que es abundante, disparatada y muy convencional.
La película anterior de esta saga no la recordaba en absoluto, lo cual habla del escaso impacto que me causó. No he leído la crítica que escribí en su momento, sencillamente me ha dado pereza.
Hay que tener unas buenas tragaderas para comerte esta película.
Es muy posible que la capacidad actoral de Ben Affleck se esté aproximando a la de Nicholas Cage. ¿Cuándo una película protagonizada por estos dos astros?
Daniel Auteuil protagoniza, dirige y firma el guion de este drama judicial basado en hechos reales.
Comenzando con un spoiler total, diré que la película nos viene a contar que la justicia francesa acierta aún cuando se equivoca.
El director nos convierte en parte del jurado y con lo que nos va contando nos creemos capaces de condenar o exculpar a ese buen padre de familia, que es acusado con unas pruebas tremendamente endebles.
Después de mi análisis de cada cuestión termino declarándolo inocente, aunque algo en el fondo de mi corazón me dice que no es trigo limpio. Pero no me debo dejar llevar por intuiciones sino por la pruebas.
Tengo que abstraerme del giro final para juzgar en este caso a la película. Una vuelta de tuerca tan efectista e impactante que parece que marcara todo el film.
Lo cierto es que los franceses en esto de las películas de juicios son eficaces.
El personaje de abogado convencido de la inocencia e su cliente y de débil salud, al que da vida Daniel Auteuil, me ha convencido.
Acudo con nulas esperanzas a visionar este producto de comedia familiar con niños.
Cuando me encuentro en horas bajas el cine, la gran pantalla, es, son, mi refugio.
Los prejuicios son siempre un lastre.
Me sorprendo al ver una comedia con tintes de temática social.
Una familia que mal vive en un pequeño piso, no soportan el calor del verano con un aire acondicionado finiquitado.
Se van de ocupas, aunque nunca lo reconocerán, a un casoplón con piscina.
Los dos progenitores tienen trabajos precarios y usan, algo tan español y muy español como, la picaresca, para sobrevivir.
Todos van descubriendo un mundo de confort y lujo que nunca habían alcanzado soñar.
La idea de los pobres jugando a ser ricos no es novedosa, pero en un mundo actual donde el conformismo social es la normal y el fachipobre ha tomado la voz cantante en la sociedad, no deja de tener su gracia una película que se sale de este letargo, para ofrecernos la idea que hay una vida mejor, pero mucho más cara.
A diferencia de las películas de Santiago Segura, aquí los niños lo hacen aceptablemente bien. Se nota que ha habido interés y tiempo para dirigirlos.
Un producto disfrutable, en absoluto memorable.
Pablo Chiapella y Raquel Guerrero más que competentes. Siempre es un placer ver en pantalla a la encantadora Edurne.
🧪 Procedimiento para la recogida de citología de orina
1. Preparación del paciente
No requiere ayuno, pero se recomienda evitar la primera orina de la mañana, ya que suele estar demasiado concentrada.
El paciente debe estar bien hidratado para facilitar la micción.
Se le debe explicar el procedimiento y la importancia de una muestra limpia y sin contaminación.
2. Material necesario
Recipiente estéril (preferiblemente específico para citología).
Guantes desechables.
Etiqueta identificativa.
Formulario de solicitud correctamente cumplimentado.
3. Tipo de muestra
Idealmente, tres muestras en días consecutivos o alternos, para aumentar la sensibilidad diagnóstica.
La orina debe recogerse a media micción (ni el primer chorro ni el último) para reducir la contaminación por células epiteliales del tracto genital o uretra.
No debe usarse orina recogida del fondo de la bolsa en pacientes sondados, ya que puede contener células degeneradas.
4. Recogida de la muestra
El paciente debe realizar un lavado genital previo con agua y jabón (no antisépticos).
Se le indica que orine en el recipiente estéril, desechando el primer chorro.
Recoger al menos 50-100 ml de orina, preferiblemente fresca.
Cerrar el recipiente herméticamente y etiquetarlo con nombre, fecha y hora de recogida.
5. Transporte y conservación
La muestra debe enviarse lo antes posible al laboratorio (idealmente en menos de 2 horas).
Si el transporte se retrasa, refrigerar la muestra (4 °C) para evitar la degradación celular, pero no más de 24 horas.
Algunas instituciones pueden usar fijadores citológicos si se anticipa una demora mayor.
6. Consideraciones especiales
En pacientes con sonda vesical, lo ideal es pinzar la sonda y recoger directamente del tubo, usando técnica aséptica.
Si se requiere recogida por sondaje vesical o punción suprapúbica, debe hacerlo personal sanitario cualificado.
Evitar recogida durante el ciclo menstrual en mujeres, ya que puede contaminar la muestra con sangre o células endometriales.
Podría colocar en este comentario una larga ristra de descalificaciones para intentar definir el inmenso tedio que me ha producido esta película. Pero voy a intentar ser constructivo.
El dúo Paul W.S. Anderson – Milla Jovovich llevan ya un largo historial de películas de acción distópica a sus espaldas con la saga Resident Evil.
Ahora insisten en el tema, mezclando conceptos clásicos del cine de aventuras, fantástico y acción.
Hay una bruja, un futuro post apocalíptico, un hombre lobo, dictaduras teocráticas, un universo que nos recuerda Mad Max, zombis y un cierto ambiente a western.
El diseño de producción de este mundo es más que aceptable.
El camino hacia esas Tierras Perdidas es bastante inmersivo, aunque no termino de comprender cual es la finalidad de este viaje.
Dave Bautista y Milla Jovovich, los héroes torturados, se enfrentan a una malvada monja, que en nombre de Dios, comete las mayores atrocidades imaginables.
La rebelión final de los mineros a cielo abierto está chula.
Como observaréis, me he esforzado en introducir elementos positivos en esta crítica.
Centauros de la Alcarria: Te contamos por qué tienes que ir a ver Thunderbolts
09/05/2025
🎬 ¡Nuevo episodio de Centauros de la Alcarria! Esta semana nos hemos juntado Javier P., Ramón, Jorge y Sara para comentar una cartelera llena de emoción, juicios morales, brujas de George R.R. Martin y amores complicados.
También repasamos taquilla, actualidad cinéfila y en la Zona Spoiler Total nos lanzamos a fondo con Thunderbolts, que —sorpresa— ¡nos ha hecho recuperar la fe en Marvel!
🆕 En los estrenos:
Una quinta portuguesa, con Manolo Solo reinventándose como jardinero en el país vecino.
La llegada del hijo, una historia provocadora sobre maternidad, deseo y libertad.
Presunción de inocencia, thriller judicial que cuestiona los límites de la verdad.
Enemigos, dos adolescentes enfrentados por la vida… y quizás redimidos por la música.
También esto pasará, duelo con sol, Cadaqués y vino blanco.
Tierras perdidas, espadas, magia y Milla Jovovich al servicio de George R.R. Martin.
Kaiju 8: Misión de reconocimiento, recopilación del anime con monstruos gigantes y dilemas personales.
💥 Y en la Zona Spoiler Total: Thunderbolts. Esta vez hubo acuerdo, aplausos y argumentos. Spoilers incluidos, claro. 🎧 ¡Dale al play, comenta, comparte y déjanos tus opiniones! 🍿🔥
Centauros de La Alcarria es un programa de cine de Nueva Alcarria, que se difunde en GuadaTV Media, con la presencia del periodista de cultura Javier Pastrana, del joven cineasta Jorge Andrés, de la avispada periodista Sara Sánchez y del veterano cutrecomentarista Ramón Bernadó.
Todos ellos van a diseccionar la cartelera de los Multicines Guadalajara, hablando de estrenos y de eventos cinematográficos en la provincia de Guadalajara.
Sin olvidar referencias a los clásicos y las fobias y las filias cinéfilas que padecen.
Además todas las semanas desarrollan un debate sobre la película más interesante de la cartelera, en sección Spoiler Total.
Este programa se puede ver en la tele de Guadalajara, en YouTube, en Instagram y escuchar en Ivoox y Spotify. Lo puedes encontrar en mi web y en la de Nueva Alcarria.
El Ruido y tu Salud: Una Guía Médica en Lenguaje Claro
Introducción:
En el campo de la medicina, el ruido se considera mucho más que un simple sonido fuerte. Lo definimos como cualquier sonido no deseado que tiene el potencial de afectar negativamente nuestra salud y nuestro bienestar general.
No se trata únicamente del volumen elevado de un sonido, sino también de su capacidad para interrumpir, molestar y, en última instancia, generar estrés y otros problemas de salud. Desde esta perspectiva, el ruido se analiza como un factor de estrés significativo que puede alterar diversas funciones de nuestro organismo.
Aunque no podamos verlo ni tocarlo, los efectos del ruido en nuestra salud son muy reales y están ampliamente documentados por la investigación médica.
En la sociedad moderna, la presencia del ruido es cada vez mayor, desde el bullicio constante de las ciudades hasta el sonido incesante en nuestros propios hogares. Esta exposición continua hace que sea crucial comprender los riesgos asociados y tomar medidas para protegernos.
Este artículo tiene como objetivo ofrecer una visión clara y desde una perspectiva médica, pero utilizando un lenguaje sencillo, sobre los diferentes tipos de ruido y cómo pueden repercutir en nuestra salud.
Buscamos proporcionar información accesible para que todos puedan entender la importancia de este problema y tomar decisiones informadas para cuidar su bienestar.
Clasificación de los Tipos de Ruido:
El ruido que nos rodea puede clasificarse en varias categorías, dependiendo de su origen. Comprender estas categorías nos ayuda a identificar las fuentes más comunes de exposición y a tomar medidas específicas para mitigar sus efectos.
Ruido Ambiental: El Sonido de Nuestro Entorno
Tráfico:
Un Caos Sonoro Constante: Una de las fuentes principales y más extendidas de ruido ambiental es el tráfico. Esto incluye el sonido de coches, motocicletas, autobuses y camiones que circulan por nuestras calles y carreteras. En las ciudades, el ruido del tráfico rodado constituye una parte significativa de la contaminación acústica. La propia infraestructura de las ciudades, diseñada en torno al transporte, hace que un gran porcentaje de la población esté expuesto de manera constante a este tipo de ruido. Además del tráfico terrestre, el ruido de trenes y aviones también contribuye de forma importante a la contaminación sonora ambiental.
Construcción y Obras Públicas:
Ruido que Interrumpe: Otra fuente común, especialmente en áreas urbanas, es el ruido generado por la construcción y las obras públicas. El uso de maquinaria pesada, como taladradoras y excavadoras, produce niveles de ruido elevados e intermitentes que pueden ser particularmente molestos.
Actividades Comerciales y de Ocio al Aire Libre:
Cuando la Diversión Hace Ruido: El ruido ambiental también incluye el proveniente de actividades comerciales y de ocio que se desarrollan al aire libre. Restaurantes con terrazas, bares, discotecas, eventos al aire libre y vendedores ambulantes son fuentes que pueden generar niveles de ruido considerables, especialmente durante la noche.
Ruido Industrial: El Sonido del Trabajo
Maquinaria en Fábricas y Talleres:
Un Peligro Ocupacional: El ruido industrial se origina principalmente en la maquinaria utilizada en diversos sectores como la manufactura y la construcción. La exposición prolongada a este tipo de ruido en el entorno laboral es una causa bien conocida de pérdida de audición y otros problemas de salud. La intensidad y la duración de la exposición en estos entornos suelen ser mayores que en otros tipos de ruido, lo que incrementa el riesgo de problemas específicos como la pérdida de audición ocupacional. Los trabajadores en estos ambientes están expuestos durante muchas horas al día, a menudo a lo largo de varios años.
Ruido en Entornos Laborales Específicos: No solo los entornos industriales tradicionales generan ruido. Otros lugares de trabajo, como los centros de atención telefónica (por el murmullo de fondo), los hospitales (por las alarmas y los equipos) y las escuelas (por las aulas concurridas), también pueden tener niveles de ruido significativos que afectan la concentración, el estrés y el bienestar. Incluso en entornos laborales no industriales, el ruido puede perturbar la concentración y la comunicación.
Ruido Doméstico: El Sonido en Casa
Electrodomésticos: Ayudantes Ruidosos: En nuestros hogares, diversos electrodomésticos contribuyen al nivel general de ruido. Aspiradoras, lavadoras, batidoras y aires acondicionados son ejemplos comunes. Si bien el ruido de un solo aparato puede no ser excesivamente alto, el efecto acumulativo de varios funcionando simultáneamente puede ser considerable.
Dispositivos de Audio y Televisión: El Volumen de Nuestro Entretenimiento: Los televisores, los equipos de música y, especialmente, los dispositivos de audio personales como auriculares y audífonos son fuentes importantes de ruido en el hogar. El uso de estos dispositivos a volúmenes elevados representa un riesgo significativo de daño auditivo, tal como advierten la OMS y otras organizaciones. La generalización del uso de dispositivos de audio personales, sobre todo entre los jóvenes, es una preocupación creciente en relación con la pérdida de audición inducida por el ruido. La exposición directa a un volumen alto a través de los auriculares puede eludir los mecanismos naturales de reducción del ruido ambiental.
Actividades Cotidianas en el Hogar: El ruido doméstico también incluye sonidos de conversaciones, niños jugando, mascotas e incluso actividades de bricolaje. Estos sonidos, aunque parezcan normales, pueden contribuir a la exposición general al ruido y perturbar el sueño o la relajación, especialmente para personas sensibles. Un nivel constante de ruido de fondo en casa puede impedir que el cuerpo y la mente descansen completamente.
Ruido Recreacional: El Sonido de la Diversión (con Precaución)
Música Alta en Conciertos y Discotecas: Una Experiencia Ruidosa: Los conciertos y las discotecas suelen tener niveles de ruido extremadamente altos que pueden causar daño auditivo inmediato y permanente.
Uso de Auriculares a Volumen Elevado: Un Riesgo Personal: El peligro de escuchar música u otro audio a volúmenes altos a través de los auriculares también se considera una forma de exposición al ruido recreacional. La regla “60-60”, que recomienda no usar estos aparatos más de 60 minutos al día y no superar el 60% del volumen , es una pauta valiosa a tener en cuenta.
Eventos Deportivos y Espectáculos: La Emoción Puede Ser Ruidosa: Los eventos deportivos, los cines y otras reuniones públicas también pueden generar niveles de ruido elevados.
Impacto del Ruido en la Salud:
La exposición al ruido, independientemente de su origen, puede tener una amplia gama de efectos negativos en nuestra salud, tanto a nivel auditivo como en otros sistemas de nuestro cuerpo.
Efectos en la Salud Auditiva: Oídos que Sufren
Pérdida de Audición: Un Daño Silencioso: La exposición a sonidos fuertes puede dañar las células ciliadas del oído interno, que son las encargadas de transmitir las señales sonoras al cerebro, lo que provoca pérdida de audición. Esta pérdida puede ser temporal, conocida como desplazamiento temporal del umbral auditivo, o permanente, denominada pérdida de audición inducida por el ruido (PAIR). La PAIR es irreversible y a menudo afecta primero a las frecuencias altas. La PAIR es un problema de salud pública importante y la causa más prevenible de pérdida de audición. La educación y la concienciación sobre los riesgos del ruido son fundamentales para su prevención.
Tinnitus (Acúfenos):
Zumbidos Fantasma: El tinnitus se describe como la percepción de un sonido, como un pitido, zumbido u otro ruido, en los oídos o en la cabeza cuando no hay una fuente de sonido externa. Puede ser temporal o crónico y afectar significativamente la calidad de vida de quienes lo padecen. La exposición al ruido es un desencadenante común del tinnitus.
Hiperacusia y Otros Trastornos de la Percepción Auditiva: La hiperacusia es una mayor sensibilidad a los sonidos, incluso a niveles normales, que puede resultar muy molesta e incluso dolorosa. La exposición al ruido también podría estar relacionada con otros problemas en el procesamiento de los sonidos.
Efectos en la Salud Física (No Auditivos): El Ruido en el Cuerpo
Sistema Cardiovascular:
Un Corazón Bajo Presión: La exposición al ruido, especialmente si es prolongada y a niveles superiores a 85-90 dB , puede provocar un aumento de la presión arterial (hipertensión o “tensión alta”). Esta exposición crónica también se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y otros problemas cardiovasculares. La relación entre el ruido y la salud cardiovascular es importante y subraya que el ruido es más que una simple molestia; es un factor de estrés fisiológico. El ruido desencadena la respuesta de estrés del cuerpo, que con el tiempo puede dañar el sistema cardiovascular.
Trastornos del Sueño:
Noches en Vela por el Ruido: El ruido, incluso a niveles superiores a 30 dB durante la noche , puede perturbar significativamente el sueño. Esto incluye dificultades para conciliar el sueño, despertares frecuentes, reducción de la calidad del sueño y somnolencia diurna. La alteración del sueño debido al ruido tiene consecuencias de gran alcance para la salud física y mental, afectando desde la función cognitiva hasta el estado de ánimo y el bienestar general. Un sueño de calidad es esencial para la reparación corporal y la función cognitiva; el ruido interfiere con estos procesos.
Sistema Nervioso y Estrés:
Nervios de Punta por el Ruido: El ruido activa la respuesta de estrés del cuerpo, lo que lleva a la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y la adrenalina. Esto puede manifestarse en síntomas como ansiedad, irritabilidad, agitación e incluso síntomas físicos como dolores de cabeza y problemas digestivos. La exposición crónica al ruido puede conducir a un estrés crónico, que tiene numerosos impactos negativos tanto en la salud física como mental. La activación constante de la respuesta de estrés por el ruido agota los recursos del cuerpo con el tiempo.
Otros Efectos Físicos: La investigación también sugiere posibles vínculos entre la exposición al ruido y problemas digestivos (gastritis, colitis ), dolores de cabeza y fatiga.
Efectos en la Salud Mental: Una Mente Perturbada por el Ruido
Estrés Crónico y Ansiedad: Tal como se mencionó, el ruido está estrechamente relacionado con el estrés crónico, y esta condición puede contribuir al desarrollo de trastornos de ansiedad.
Depresión: La exposición prolongada al ruido también se ha vinculado con un mayor riesgo de depresión.
Problemas de Concentración y Memoria: El ruido puede interferir significativamente con la capacidad de concentración, el aprendizaje y la memoria, especialmente en niños.
Impacto en el Desarrollo Cognitivo en Niños: Los niños son particularmente vulnerables a los efectos negativos del ruido en su desarrollo cognitivo y rendimiento académico.
Grupos de Población Vulnerables: ¿Quiénes Sufren Más por el Ruido?
Ciertos grupos de población son más susceptibles a los efectos nocivos del ruido que otros. Es importante reconocer esta vulnerabilidad para implementar estrategias de protección específicas.
Niños: Un Desarrollo en Riesgo: Los niños son especialmente vulnerables a los efectos del ruido debido a que sus cuerpos y mentes aún están en desarrollo. El ruido puede afectar su aprendizaje, su sueño y su bienestar general.
Adultos Mayores: Mayor Sensibilidad y Riesgos: Las personas mayores a menudo son más sensibles al ruido y pueden tener condiciones médicas preexistentes que se ven agravadas por la exposición al ruido. También presentan un mayor riesgo de pérdida de audición y problemas cardiovasculares relacionados con el ruido.
Personas con Condiciones Médicas Preexistentes: Aquellos que ya padecen enfermedades cardíacas, trastornos del sueño o problemas de salud mental pueden ser más vulnerables a los impactos negativos del ruido.
Trabajadores por Turnos: Las personas que trabajan en horarios rotativos pueden experimentar un mayor riesgo debido a que sus patrones de sueño interrumpidos coinciden con los momentos de mayor nivel de ruido ambiental.
Poblaciones Socioeconómicamente Desfavorecidas: Estas poblaciones a menudo están expuestas a niveles más altos de ruido y tienen menos recursos para mitigar sus efectos.
Niveles de Ruido y Riesgos para la Salud: ¿Cuánto Ruido es Demasiado?
Para entender mejor el impacto del ruido, es útil conocer la escala de decibelios (dB), que es la unidad utilizada para medir la intensidad del sonido.
Nivel de Ruido (dB)
Ejemplo de Sonido
Riesgos para la Salud (Potenciales)
30
Susurro, ambiente nocturno recomendado por la OMS
Mínimo riesgo.
60-70
Conversación normal
Generalmente seguro.
80
Calle ruidosa, aspiradora
Posible riesgo con exposición prolongada.
85
Tráfico pesado, algunos electrodomésticos
Riesgo de pérdida auditiva con exposición prolongada.
90-100
Claxon de coche, autobús, herramientas eléctricas
Mayor riesgo de pérdida auditiva con menor tiempo de exposición.
100-110
Martillo neumático, discoteca
Riesgo de pérdida auditiva rápida.
120
Umbral de dolor
Daño auditivo casi inmediato.
140-160
Fuegos artificiales
Daño auditivo inmediato y grave.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda no superar los 65 dB durante el día y mantener el ruido ambiente nocturno por debajo de los 30 dB para un sueño reparador.
La exposición a niveles superiores a 85 dB se asocia con riesgo de pérdida auditiva crónica, mientras que el ruido se vuelve doloroso a partir de los 120 dB. Para el uso seguro de auriculares, se sugiere la regla “60-60”: no más de 60 minutos al día al 60% del volumen máximo.
Existen directrices establecidas para niveles seguros de exposición al ruido, pero la concienciación y el cumplimiento son cruciales para proteger la salud pública.
Prevención y Reducción de la Exposición al Ruido: Protegiendo Nuestros Oídos y Nuestra Salud
La prevención y la reducción de la exposición al ruido son fundamentales para proteger nuestra salud auditiva y general. Podemos tomar medidas tanto a nivel individual como colectivo.
Medidas a Nivel Individual: ¿Qué Podemos Hacer?
Uso de Protectores Auditivos: Es recomendable utilizar tapones para los oídos u orejeras en entornos ruidosos como conciertos, obras de construcción o al utilizar maquinaria ruidosa.
Limitación del Tiempo de Exposición: Es importante tomar descansos de las actividades ruidosas y limitar la duración de la exposición a sonidos fuertes.
Uso Responsable de Auriculares y Dispositivos de Audio: Se debe mantener el volumen bajo (idealmente por debajo del 60% del máximo) y limitar el tiempo de escucha.
Creación de Ambientes Tranquilos en el Hogar: Se pueden utilizar materiales que absorban el ruido (alfombras, cortinas), elegir electrodomésticos más silenciosos y ser conscientes del nivel de ruido de los aparatos electrónicos y las actividades.
Prestar Atención a las Señales de Advertencia: Es crucial estar atento a los signos de pérdida de audición o tinnitus y buscar ayuda profesional si se experimentan estos síntomas.
Medidas a Nivel Comunitario y Social: Un Esfuerzo Colectivo
Regulaciones y Normativas sobre Niveles de Ruido: Los gobiernos y las autoridades locales tienen un papel fundamental en el establecimiento y la aplicación de límites de ruido para diversas actividades.
Planificación Urbana y Diseño de Espacios: La planificación urbana debe considerar la contaminación acústica, creando espacios verdes como barreras contra el ruido y separando las zonas residenciales de las fuentes de ruido.
Concienciación y Educación: Es esencial aumentar la concienciación pública sobre los riesgos del ruido y promover un comportamiento responsable en cuanto a la generación de ruido.
El Ruido como Problema de Salud Pública en España:
España se considera uno de los países más ruidosos de Europa y del mundo. Un porcentaje significativo de la población está expuesto a niveles de ruido perjudiciales para la salud.
Datos del INE de 2023 indican que un 23,5% de las personas en España declararon tener problemas de ruidos producidos por vecinos o del exterior. Se estima que la contaminación acústica causa anualmente en España al menos 1.100 muertes prematuras y 4.100 hospitalizaciones.
La OMS ha expresado su preocupación por el ruido como un importante riesgo ambiental para la salud. Los altos niveles de contaminación acústica en España representan una amenaza considerable para la salud pública, lo que requiere atención y medidas urgentes.
Conclusión:
El ruido es un enemigo silencioso pero potente para nuestra salud. Sus efectos negativos van mucho más allá de la simple molestia, afectando nuestra audición, nuestro sistema cardiovascular, nuestro sueño, nuestra salud mental y el desarrollo cognitivo de los niños. Sin embargo, muchos de estos efectos son prevenibles a través de acciones individuales y colectivas.
Es crucial tomar conciencia de los riesgos, adoptar hábitos responsables en cuanto a la exposición y la generación de ruido, y exigir a las autoridades medidas que protejan la salud pública de este contaminante invisible. Un futuro más silencioso es un futuro con una vida más saludable para todos.
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Cistitis poscoital: por qué ocurre y cómo evitar que arruine tus fines de semana
¿Qué es exactamente la cistitis poscoital?
La cistitis poscoital, también conocida como “cistitis de luna de miel”, es una infección del tracto urinario (ITU) que aparece tras mantener relaciones sexuales, especialmente en mujeres. La palabra “poscoital” lo deja clarito: se refiere a lo que ocurre después del coito.
¿Y qué ocurre? Pues que al tener sexo —sobre todo con penetración vaginal— algunas bacterias (principalmente Escherichia coli) que viven tan campantes en el intestino y el área perianal pueden acabar en la uretra y, de ahí, ascender hasta la vejiga. El resultado: una infección que puede fastidiarte bastante el día (o la semana).
Síntomas que no pasan desapercibidos
La cistitis poscoital no es tímida: se manifiesta con síntomas muy molestos y difíciles de ignorar. Los más comunes son:
Ganas urgentes y frecuentes de orinar, aunque salgan solo unas gotitas.
Escozor o ardor al hacer pis.
Dolor pélvico o sensación de presión en la parte baja del abdomen.
Orina turbia, con mal olor o incluso con sangre (en casos más intensos).
Sensación de “vejiga llena” constante, aunque acabes de ir al baño.
¿Por qué a mí? Factores de riesgo
Aunque cualquier persona con uretra puede padecer una ITU, las mujeres tienen muchas más papeletas. Y dentro de ese grupo, hay factores que aumentan el riesgo de que una relación sexual acabe en urgencias:
Uretra corta: la anatomía femenina facilita el acceso de bacterias a la vejiga.
Contacto con el área perianal durante el sexo: cuanto más roce, más probabilidades de arrastre bacteriano.
Uso de diafragmas o espermicidas: alteran la flora vaginal y favorecen el crecimiento de E. coli.
Cambio de pareja sexual o aumento de la frecuencia sexual.
Predisposición genética: algunas mujeres tienen receptores celulares que “atraen” más fácilmente a ciertas bacterias (Hooton et al., 1996).
Prevención: lo que SÍ y lo que NO
La buena noticia es que la cistitis poscoital es prevenible. No hay que hacerse monja ni dejar de tener sexo, pero sí conviene seguir ciertas rutinas que pueden marcar la diferencia.
Lo que SÍ ayuda:
✅ Orinar después del sexo. Es el consejo clásico, y con razón. Al hacer pis, arrastras bacterias que hayan podido entrar en la uretra.
✅ Buena higiene antes y después. Lavarse los genitales (sin obsesionarse) antes y después del sexo puede reducir la carga bacteriana. ¡Pero nada de duchas vaginales, que son contraproducentes!
✅ Evitar los espermicidas si eres propensa a las ITUs. Consulta otros métodos anticonceptivos.
✅ Beber suficiente agua. Mantenerse bien hidratada facilita la eliminación de bacterias.
✅ Ropa interior de algodón y no muy ajustada. Nada de encerronas húmedas para los genitales.
✅ Probióticos vaginales o vía oral. En algunos casos, ayudan a mantener el equilibrio de la flora bacteriana (Stapleton et al., 2011).
✅ Antibiótico preventivo postcoital (bajo prescripción médica). En mujeres con ITUs muy frecuentes, se puede recetar una dosis baja de antibiótico solo después del sexo (Grigoryan et al., 2014).
Lo que NO deberías hacer:
❌ Usar productos irritantes como jabones perfumados o desodorantes íntimos.
❌ Apretarte los pantalones vaqueros como si fueran una segunda piel.
❌ Retener la orina mucho tiempo. Si tienes ganas, ve. Así de simple.
❌ Abusar del autodiagnóstico y la automedicación. Si crees que tienes una infección, ve al médico. No todas las molestias vaginales son cistitis, y no todos los antibióticos sirven para lo mismo.
¿Y si me pasa una y otra vez?
Si tienes cistitis recurrentes (tres o más episodios al año), tu médico puede hacer pruebas para descartar malformaciones anatómicas o alteraciones inmunológicas. También es posible que te propongan terapias preventivas como:
Antibióticos en dosis bajas durante varios meses.
Profilaxis postcoital (una pastilla justo después de tener relaciones).
Probióticos vaginales o suplementos de arándano rojo (con evidencia limitada pero prometedora).
Para la prevención de la cistitis poscoital, se utilizan antibióticos en dosis bajas, administrados inmediatamente después del coito, con el objetivo de evitar la colonización bacteriana del tracto urinario. Este enfoque se denomina profilaxis postcoital y está recomendado especialmente para mujeres que presentan cistitis recurrentes relacionadas con la actividad sexual.
🔬 Antibióticos más utilizados y sus dosis
Antibiótico
Dosis típica postcoital
Comentarios
Nitrofurantoína
50–100 mg
Evitar en casos de insuficiencia renal. No se usa en el primer trimestre de embarazo ni cerca del parto.
Trimetoprima
100 mg
No se recomienda en el embarazo. Debe evitarse si hay alta resistencia local a E. coli.
Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX)
40/200 mg o 80/400 mg
Solo si se confirma baja resistencia local (<20%). Riesgo de alergias.
Fosfomicina trometamol
3 g (una dosis única)
Menos común para profilaxis postcoital, pero puede usarse si hay resistencia a otros antibióticos. Más cara.
Cefalexina
250 mg
Alternativa en embarazadas o si hay intolerancia a otros.
⚠️ IMPORTANTE: Estas indicaciones deben ser siempre supervisadas por un médico. La automedicación antibiótica puede generar resistencias graves.
🧠 Consideraciones prácticas
La profilaxis postcoital se recomienda solo cuando está claro que el episodio de cistitis ocurre después de las relaciones sexuales.
Si hay más de 2-3 episodios por trimestre pese a medidas preventivas no farmacológicas, puede plantearse esta estrategia.
Si la paciente tiene relaciones sexuales muy frecuentes (más de tres veces por semana), puede valorarse una profilaxis diaria en dosis bajas, aunque es menos habitual.
Se deben hacer cultivos ocasionales para asegurarse de que el antibiótico sigue siendo efectivo.
¿Y el arándano rojo?
Seguro que has oído que el arándano rojo (cranberry) es el salvador de las cistitis. La realidad es que su eficacia es moderada, pero no nula. Contiene proantocianidinas, que dificultan que las bacterias se adhieran a las paredes de la vejiga.
Una revisión sistemática de Cochrane (Jepson et al., 2012) concluyó que puede tener algún efecto preventivo, aunque no lo suficiente como para sustituir otras estrategias. Si te gusta y te va bien, adelante. Pero no esperes milagros.
Conclusión: sexo sí, pero con cabeza (y con pis después)
La cistitis poscoital es más común de lo que parece, y aunque es molesta, tiene solución y sobre todo prevención. La clave está en entender por qué pasa y aplicar unos cuantos trucos simples pero efectivos. Y lo más importante: ante la duda o la repetición, consulta con un profesional.
Bibliografía
Hooton TM, Scholes D, Stapleton AE, et al. (1996). A prospective study of risk factors for symptomatic urinary tract infection in young women. New England Journal of Medicine, 335(7):468–474.
Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. (2014). Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA, 312(16):1677–1684.
Stapleton AE, Au-Yeung M, Hooton TM, et al. (2011). Randomized, placebo-controlled phase 2 trial of a Lactobacillus crispatus probiotic given intravaginally for prevention of recurrent urinary tract infection. Clinical Infectious Diseases, 52(10):1212–1217.
Jepson RG, Williams G, Craig JC. (2012). Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10):CD001321.
Gupta K, Hooton TM, Naber KG, et al. (2011). International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clinical Infectious Diseases, 52(5):e103–e120.
Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. (2014). Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA, 312(16):1677–1684.
Nicolle LE. (2008). Urinary tract infections in special populations: diabetes, renal transplant, HIV infection, and spinal cord injury. Infectious Disease Clinics, 28(1):91–104.
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Cine político en estado puro. La Democracia Norteamericana se pone en cuestión cuando las apariencias y el puritanismo toman el protagonismo ante la honradez y la verdad.
No hay políticos malvados en esta película, todos persiguen fines lícitos según su ideología, pero no son personas perfectas y por cualquier “problemilla” en su pasado pueden ser condenados, sin necesidad de juicio.
Posiblemente lo que esté podrido es un sistema encorsetado por leyes no escritas, que están talladas en piedra por una sociedad que no deja margen para la discusión, la libertad de opinión y la elección sexual.
Me llama la atención que la mayoría de estos senadores son blancos, hombres y anglosajones. Un supremacismo que no ha ido a menos sino a más.
Tiempos difíciles para la libertad.
Mi puntuación: 7,78/10.
Dirigido por Otto Preminger:
Biografía
Otto Ludwig Preminger (5 de diciembre de 1905 – 23 de abril de 1986) fue un director de cine y productor austríaco-estadounidense.
Nacido en Wiznitz, Bukovina, entonces parte del Imperio Austrohúngaro (hoy Vyzhnytsia, Ucrania), Preminger es considerado uno de los primeros directores que quebrantaron la censura en los Estados Unidos.
Su padre, Markus Preminger, era un destacado abogado. Otto estudió derecho, pero su pasión siempre fue el teatro. Trabajó como director de teatro en Viena antes de trasladarse a Hollywood.
Filmografía
Preminger dirigió una amplia gama de películas, abarcando diversos géneros. Algunas de sus películas más destacadas incluyen:
Laura (1944)
Carmen Jones (1954)
El hombre del brazo de oro (1955)
Bonjour Tristesse (1958)
Anatomía de un asesinato (1959)
Éxodo (1960)
Tempestad sobre Washington (1962)
El rapto de Bunny Lake (1965)
Activismo en Hollywood
Preminger desafió las convenciones de Hollywood en varias ocasiones. Fue uno de los primeros directores en contratar a Dalton Trumbo, un guionista que había sido incluido en la lista negra de Hollywood durante el macartismo, para escribir el guion de Éxodo. Esta decisión fue un acto de valentía y contribuyó a romper la lista negra.
Estilo Narrativo
Preminger era conocido por su estilo de dirección sobrio y realista. Prefería los planos largos y la puesta en escena elaborada, minimizando el uso del montaje.
Confiaba en la inteligencia del espectador y evitaba imponer una interpretación de la historia.
A menudo rodaba las escenas en orden cronológico para mantener la continuidad y buscaba la realidad en sus películas.
Tempestad sobre Washington
Tempestad sobre Washington (1962) es un thriller político basado en la novela de Allen Drury.
La película explora las complejidades y la corrupción de la política estadounidense, centrándose en la nominación de un nuevo Secretario de Estado.
La película es considerada una obra maestra del género político, destacando por su guion inteligente, sus sólidas actuaciones y su dirección precisa.
En España también es conocida por el título original Advise & Consent.
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Un publirreportaje bien confeccionado y bastante convencional, que recoge la biografía del Dalai Lama y se extiende en la ocupación del Tíbet por China.
Pero lo más interesante del metraje es la sabiduría de este personaje que nos habla de solidaridad, de paz, de compasión… Unos mensajes que comparto totalmente.
No me habla de Dios, ni del cielo, ni de vidas futuras, ni de redención…
Me expone sus ideas para alcanzar un paraíso en la Tierra, confeccionado por los seres humanos que somos los encargados de crear nuestro destino, con un mensaje humanista y ecologista, anti consumista y que asume la necesidad de actuar ante el cambio climático.
Su mensaje está alejado del neoliberalismo, del racismo, de la xenofobia, de la meritocracia, del pecado y de la culpa.
El Dalai Lama habla en positivo, de dejar salir al hombre bueno que llevamos dentro para crear una sociedad más justa, más próspera, más habitable y más limpia.
Me ha llegado al corazón. He descubierto que posiblemente sea budista.
Cuatro episodios de alrededor de una hora de duración contados en plano secuencia y en tiempo real.
Magistralmente rodados, nos sumergen en una realidad que nos cuesta digerir y asimilar.
El primero dedicado a la detención.
El segundo a la investigación policial.
El tercero a la exploración psicológica.
El cuarto a las consecuencias familiares.
Un relato demoledor que invita a debates intensos.
¡Qué nadie se la pierda!
Mi puntuación: 8,98/10.
Dirigido por Philip Barantini:
Philip Barantini: El talento detrás de series y películas intensas
Philip Barantini es un director y actor británico que ha destacado en los últimos años por su habilidad para crear narrativas cargadas de tensión y realismo.
Nacido en Inglaterra, comenzó su carrera como actor antes de trasladarse detrás de las cámaras, donde ha demostrado un estilo visual potente y un enfoque en personajes complejos.
Trayectoria como director
Barantini saltó a la fama con la película ‘Boiling Point’ (2021), un thriller dramático filmado en un solo plano secuencia que retrata el caos en un restaurante de alta cocina. La cinta, protagonizada por Stephen Graham, fue aclamada por la crítica y consolidó a Barantini como un director innovador.
En televisión, ha dirigido episodios de series como ‘The Responder’(2022), protagonizada por Martin Freeman, y ‘The Rig’ (2023), un thriller sobrenatural de Amazon Prime. Su capacidad para manejar climas opresivos y diálogos afilados lo ha convertido en un nombre recurrente en la industria británica.
Filmografía destacada (títulos en España):
– *‘Boiling Point’* (2021) – Director y coguionista.
– *‘The Responder’* (2022) – Director (2 episodios).
– *‘The Rig’* (2023) – Director (episodios 1 y 2).
Barantini continúa en ascenso, con proyectos futuros que prometen consolidar su reputación como uno de los directores más interesantes del panorama británico.
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Un drama materno filial argentino, en el que las directoras nos van dosificando la información para completar una tragedia.
Por un lado el duelo de la madre por el amor perdido.
Por otro la incomprensión del hijo por el amor de la madre.
Por otro, la abuela, una ricachona intransigente que se come la mermelada caducada.
Reconocemos a Greta Fernández como la profesora de natación, con una presencia pequeña en el film, pero fundamental.
Las directoras saben acercarnos a los personajes en los momentos más íntimos y crear escenas románticas apoyándose en la idea del agua como símbolo de libertad.
Todo el elenco artístico muy competente: Maricel Álvarez, Angelo Mutti Spinetta, Cristina Banegas y la ya mencionada Greta Fernández.
Tal vez no tenga el éxito de público de otras entregas del UCM, pero sí reúne méritos para relanzar la carrera de este universo que ha mostrado signos de agotamiento en los últimos años.
Lo del multiverso no ha gustado a nadie, ni siquiera a un servidor. Era hora de cambiar de rumbo.
Ahora se apuesta por unos personajes con historias tristes que se mueven en la cuerda floja moral, deseosos de ser buenos, cuando el destino, la manipulación y sus personalidades los han convertido en grandes villanos.
Capitanea este grupo de malvados de marca blanca, pero de pasado negro, la potente Yelena Belova, a la que da vida una magnífica Florence Pugh.
Hay una buena construcción de los personajes, una buena creación del grupo, con sentido del humor, sin caer en lo grotesco y una estupenda profundización en los aspectos psicológicos con sus traumas y esos sucesos desquiciantes que han marcado su vida y conformado su personalidad.
Interesantísimo el personaje de Bob El Vigía, cuyo mayor enemigo es su trauma y su penoso pasado.
La película goza de un ritmo excelente, con un metraje medido y con personajes que dan y pueden dar mucho juego.
Os recomiendo visionar la sección Spoiler Total de esta semana dentro del programa Centauros de la Alcarria donde analizamos en profundidad y con sentido del humor la película en cuestión.
Mi puntuación: 8,66/10.
Dirigido por Jake Schreier:
Jake Schreier es un director de cine, televisión y videoclips estadounidense, nacido el 29 de septiembre de 1981 en Berkeley, California. Se graduó en la Escuela de Artes Tisch de la Universidad de Nueva York, donde entabló una estrecha colaboración con el guionista Christopher D. Ford. Juntos fundaron el colectivo cinematográfico Waverly Films y comenzaron su carrera dirigiendo vídeos musicales y anuncios publicitarios para marcas como Absolut Vodka y Verizon .(Wikipedia, la enciclopedia libre)
Su debut cinematográfico llegó en 2012 con Un amigo para Frank (Robot & Frank), una película de ciencia ficción ambientada en un futuro cercano, que explora la relación entre un anciano con demencia y un robot cuidador. La cinta fue aclamada por la crítica y recibió el Premio Alfred P. Sloan en el Festival de Cine de Sundance de ese año .(Wikipedia, la enciclopedia libre)
En 2015, Schreier dirigió Ciudades de papel (Paper Towns), adaptación de la novela homónima de John Green, protagonizada por Nat Wolff y Cara Delevingne. La película fue bien recibida por el público juvenil y consolidó su posición en el cine comercial .(La Vanguardia, Wikipedia, la enciclopedia libre)
En televisión, ha dirigido episodios de series como Shameless, Kidding, Dave, Nuevo sabor a cereza (Brand New Cherry Flavor), Premisa (The Premise) y Bronca (Beef), esta última en 2023, donde también se desempeñó como productor ejecutivo .(Wikipédia, l’encyclopédie libre)
Su incursión en el universo cinematográfico de Marvel se concretó con Thunderbolts*, cuyo estreno en España ha sido el 30 de abril de 2025. La película reúne a un grupo de antihéroes del UCM, incluyendo a Yelena Belova, interpretada por Florence Pugh .(Trailers y Estrenos)
Además de su trabajo en cine y televisión, Schreier ha dirigido numerosos videoclips para artistas como Francis and the Lights, Chance the Rapper, Haim, Justin Bieber, Kendrick Lamar y Selena Gomez, destacando su versatilidad y creatividad en diversos formatos visuales .(Wikipedia)
Con una carrera en constante ascenso, Jake Schreier se ha consolidado como una figura destacada en la dirección contemporánea, combinando sensibilidad narrativa y una estética cuidada en cada uno de sus proyectos.
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Si se va el suministro eléctrico en un hospital, se activan de inmediato protocolos de emergencia muy estrictos para garantizar que todo siga funcionando con seguridad. Aquí te explico lo que suele pasar, paso a paso:
1. Se activa el sistema de energía de emergencia
Los hospitales están obligados por ley (en casi todos los países) a contar con generadores eléctricos de respaldo. Estos suelen activarse automáticamente en cuestión de segundos (entre 2 y 10 segundos) después de que se detecta un corte de energía.
Generadores diésel o a gas: Funcionan durante horas o incluso días, dependiendo de la carga y del combustible disponible.
UPS (Uninterruptible Power Supply): Son baterías que mantienen el suministro sin interrupción durante esos segundos críticos antes de que arranque el generador.
2. Prioridades en el suministro
No toda la electricidad se restablece de golpe: se priorizan ciertas áreas:
UCI, quirófanos, urgencias, neonatología, equipos de soporte vital, etc. son lo primero.
Las zonas administrativas, iluminación secundaria, aire acondicionado no crítico y cafeterías pueden quedarse sin luz temporalmente.
3. Personal médico y técnico entra en acción
Técnicos de mantenimiento revisan el estado del generador y del sistema eléctrico.
El personal sanitario revisa que todo equipo esencial (monitores, respiradores, bombas de infusión) esté funcionando correctamente.
4. Si el apagón dura mucho tiempo…
Se evalúa la autonomía de los generadores y se puede llamar a camiones cisterna para recargar combustible.
En situaciones extremas, se podrían derivar pacientes a otros hospitales si no hay garantías de continuidad operativa.
5. Medidas adicionales
Algunos hospitales más modernos tienen paneles solares o baterías Tesla como sistemas auxiliares.
Se comunican con autoridades de protección civil o servicios de emergencia en caso de apagones masivos.
Riesgos si algo falla:
Paro de equipos vitales (muy raro si todo está bien mantenido).
Retrasos en cirugías o interrupciones en exámenes de diagnóstico (como TAC o resonancias).
Problemas en almacenamiento de medicinas (por ejemplo, si no se refrigera insulina o vacunas).
(Artículo redactado, según mis indicaciones, por IA y posteriormente corregido y modificado por holasoyramon)
Programa semanal para EsRadio Guadalajara y Alcarria TV, presentado por José Luis Solano, con la participación del Dr. Ramón Bernadó.
Este profesional con cuarenta años de ejercicio nos explica temas relacionados con la salud.
Se emite desde Abril de 2021 en plena pandemia.
Ha realizado un recorrido por diversas enfermedades, trastornos mentales y adicciones.
¿Qué son las glándulas paratiroides y qué hace la parathormona? Un paseo claro por su anatomía y función
Cuando hablamos del cuerpo humano, hay órganos que se llevan toda la fama: el corazón, el cerebro, los pulmones… Pero hay otros más discretos, que trabajan en silencio y son igual de importantes.
Uno de esos héroes anónimos son las glándulas paratiroides, unas mini estructuras que, aunque no suelen tener protagonismo, se encargan de una función crucial: mantener el calcio en equilibrio en nuestro cuerpo.
¿Y cómo lo hacen? A través de una hormona llamada parathormona o PTH.
Vamos por partes y con calma, que este tema da para mucho, pero lo explicaremos al detalle sin complicarlo.
🧬 ¿Qué son exactamente las glándulas paratiroides?
Aunque su nombre pueda confundir, las paratiroides no son parte de la tiroides, sino que simplemente están “pegadas” a ella.
Son cuatro glándulas diminutas, del tamaño de una lenteja (aproximadamente 5 mm), que suelen estar situadas detrás de la glándula tiroides, en la parte anterior del cuello.
Normalmente hay cuatro, dos arriba (superiores) y dos abajo (inferiores), aunque esto puede variar: algunas personas tienen más (supernumerarias), o menos, o incluso alguna mal ubicada (ectópica), por ejemplo en el tórax.
Su color suele ser un amarillo pálido o marrón rojizo, y su textura es blanda.
👉 Dato curioso: Aunque están muy cerca de la tiroides, no tienen nada que ver con la producción de hormonas tiroideas. Su trabajo es totalmente diferente.
🧪 ¿Qué hacen las glándulas paratiroides?
La función principal de estas glándulas es regular los niveles de calcio en la sangre. Para ello, secretan una hormona clave: la parathormona (abreviada PTH). Esta hormona es como el “termostato” del calcio: si los niveles bajan, la PTH sube; y si el calcio sube, la PTH se reduce.
El calcio no solo es esencial para tener huesos fuertes. También es vital para:
La contracción muscular (incluido el corazón),
La transmisión de los impulsos nerviosos,
La coagulación de la sangre,
Y muchas otras funciones celulares básicas.
⚙️ ¿Cómo actúa la parathormona (PTH)?
Cuando el cuerpo detecta que los niveles de calcio están bajos, las glándulas paratiroides liberan PTH, que se encarga de subir el calcio en la sangre por tres caminos distintos:
1. 🦴 En los huesos
La PTH estimula a los osteoclastos, unas células que “desarman” el hueso liberando calcio al torrente sanguíneo. Es como si el cuerpo sacara calcio de su “cuenta de ahorros” ósea para pagar una necesidad inmediata.
2. 🟡 En los riñones
Reduce la cantidad de calcio que se elimina por la orina.
Estimula la conversión de la vitamina D a su forma activa (calcitriol). Y esto es muy importante, porque el calcitriol mejora la absorción de calcio en los intestinos.
3. 🍽️ En los intestinos (de forma indirecta)
Como dijimos, gracias al calcitriol, el intestino absorbe mejor el calcio de los alimentos que comemos. Así que es una forma “a largo plazo” de aumentar el calcio en la sangre.
Mecanismo de acción
Subir el calcio en sangre
Aumenta liberación ósea, reduce eliminación renal, y activa vitamina D
Bajar el fósforo
Aumenta su eliminación por la orina
Activar vitamina D
Estimula la formación de calcitriol en el riñón
Favorecer absorción intestinal de calcio
Indirectamente, vía calcitriol
⚠️ ¿Qué pasa si las glándulas paratiroides no funcionan bien?
🔼 Hiperparatiroidismo: exceso de PTH
Si las paratiroides producen demasiada parathormona, se eleva el calcio en la sangre (hipercalcemia), lo cual puede traer problemas como:
Fragilidad ósea (porque el hueso pierde calcio),
Cálculos renales,
Dolores musculares,
Fatiga, depresión y otros síntomas vagos.
Puede ser primario (por un tumor benigno llamado adenoma) o secundario (como respuesta a bajos niveles de calcio por enfermedad renal crónica, por ejemplo).
🔽 Hipoparatiroidismo: déficit de PTH
Si las paratiroides no producen suficiente PTH, se da una condición llamada hipocalcemia (calcio bajo), que puede causar:
Espasmos musculares (tetania),
Hormigueos en cara y extremidades,
Convulsiones,
En casos graves, alteraciones del ritmo cardíaco.
Esto puede ocurrir, por ejemplo, si se lesionan o extirpan durante una cirugía de tiroides.
🔬 ¿Cómo se mide la función paratiroidea?
Cuando hay sospecha de problemas con el calcio o la PTH, los médicos suelen pedir análisis como:
Calcio total y calcio ionizado en sangre.
Fósforo (también regulado por la PTH).
PTH en sangre.
Vitamina D.
Ecografía de cuello o gammagrafía si se sospecha de un adenoma paratiroideo.
🧠 Resumen para no olvidar
Concepto clave
Explicación sencilla
¿Qué son?
Glándulas pequeñitas detrás de la tiroides.
¿Cuántas hay?
Generalmente 4, pero puede variar.
¿Qué hacen?
Producen parathormona (PTH) para controlar el calcio.
¿Cómo actúa la PTH?
Saca calcio del hueso, retiene calcio en los riñones y mejora su absorción en intestino.
¿Qué pasa si fallan?
Mucha PTH = huesos débiles y cálculos. Poca PTH = espasmos y calambres.
📚 Fuentes consultadas
Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica, 14ª ed.
Jameson et al. Harrison. Principios de Medicina Interna, 20ª ed.
UpToDate: “Overview of parathyroid hormone action”.
MedlinePlus. “Paratiroides – función y pruebas”.
🦴 ¿Cómo se regula el calcio en el cuerpo? Un viaje al centro del metabolismo del calcio
El calcio es uno de los minerales más importantes para el cuerpo humano. No solo sirve para tener huesos fuertes, como muchas veces escuchamos, sino que también participa en procesos clave como:
La contracción muscular (incluyendo el corazón),
La coagulación de la sangre,
La transmisión nerviosa,
La secreción de hormonas,
Y el funcionamiento celular en general.
Por eso, el cuerpo tiene un sistema de regulación muy fino para mantener los niveles de calcio dentro de un rango muy estrecho en la sangre, normalmente entre 8.5 y 10.5 mg/dL.
Si sube o baja demasiado, pueden aparecer síntomas graves. Para evitarlo, entra en juego una orquesta hormonal bien afinada.
🎻 ¿Quién dirige el metabolismo del calcio?
Hay tres hormonas principales que regulan el metabolismo del calcio, y cada una tiene una función específica:
Hormona/Vitamina
¿Dónde se produce?
¿Qué hace?
Parathormona (PTH)
Glándulas paratiroides
Aumenta el calcio en sangre
Calcitriol (Vitamina D activa)
Riñón e hígado (a partir del sol o la dieta)
Aumenta absorción de calcio en intestino
Calcitonina
Glándula tiroides (células C)
Disminuye el calcio en sangre
🧪 1. Parathormona (PTH): la jefa cuando el calcio está bajo
Cuando el calcio en sangre baja, las glándulas paratiroides lo detectan y liberan parathormona (PTH). Esta hormona es como una “emergencia nacional”: hace todo lo posible para subir el calcio rápidamente.
La PTH actúa en tres frentes:
🦴 En los huesos
Activa a los osteoclastos, unas células que degradan el tejido óseo y liberan calcio al torrente sanguíneo. Es como romper una hucha cuando falta dinero.
🧽 En los riñones
Hace que menos calcio se pierda por la orina.
Estimula la conversión de vitamina D en su forma activa (calcitriol), que luego aumentará la absorción intestinal de calcio.
🍽️ En el intestino (de forma indirecta)
Gracias al calcitriol (estimulado por la PTH), el intestino absorberá más calcio de los alimentos.
☀️ 2. Vitamina D (calcitriol): el facilitador silencioso
La vitamina D no es técnicamente una vitamina como las demás, sino una prohormona. La obtenemos de dos formas:
Por la exposición solar (rayos UVB en la piel),
O a través de la dieta (pescado graso, yema de huevo, suplementos).
Pero esta vitamina no está activa al principio. Pasa por un proceso en dos pasos:
Hígado → Se transforma en 25-hidroxivitamina D (forma de almacenamiento).
Riñón → Se convierte en 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol), su forma activa, gracias a la acción de la PTH.
¿Qué hace el calcitriol?
Aumenta la absorción intestinal de calcio y fósforo.
En dosis altas, también favorece la liberación de calcio desde el hueso (pero esto no es su función principal en condiciones normales).
👉 Dato importante: Sin suficiente vitamina D, por más que comas alimentos ricos en calcio, tu intestino no lo absorberá bien.
🧊 3. Calcitonina: la apagafuegos
Cuando el calcio en sangre está muy alto, la glándula tiroides produce calcitonina, una hormona que baja el calcio:
Inhibe los osteoclastos (así no se libera más calcio desde el hueso).
Puede aumentar la eliminación de calcio por los riñones.
Sin embargo, su efecto en humanos adultos es modesto y no parece ser tan crucial como la PTH o el calcitriol. Tiene más protagonismo en niños (donde el hueso se remodela rápido) o en animales como los peces o reptiles.
🧩 Otros factores que influyen en el calcio
Además de las tres grandes, hay otros elementos que también participan en el control del metabolismo del calcio:
Fósforo: Tiene una relación inversa con el calcio. Si uno sube, el otro tiende a bajar. La PTH también regula el fósforo, promoviendo su eliminación renal.
Magnesio: Es necesario para la producción de PTH. Si hay muy poco magnesio, puede bloquear la secreción de parathormona.
Estrógenos: En las mujeres, ayudan a conservar masa ósea. Por eso, tras la menopausia, el riesgo de osteoporosis aumenta.
Hormona del crecimiento y cortisol: También influyen, aunque de manera más indirecta.
⚖️ ¿Qué pasa cuando el sistema falla?
🔼 Hipercalcemia (calcio alto)
Puede ocurrir por:
Hiperparatiroidismo primario (tumor benigno en paratiroides),
Exceso de vitamina D,
Algunos cánceres (que producen PTHrP, una hormona parecida a la PTH).
Síntomas típicos:
Náuseas, vómitos,
Cansancio extremo,
Estreñimiento,
Arritmias,
Piedras en el riñón (“stones, bones, groans and moans“, dicen en inglés).
🔽 Hipocalcemia (calcio bajo)
Puede deberse a:
Déficit de vitamina D,
Hipoparatiroidismo (por cirugía o autoinmune),
Fallo renal crónico.
Síntomas:
Calambres, espasmos musculares (tetania),
Hormigueos en manos, cara o pies,
En casos graves, convulsiones o paro cardíaco.
🧠 Resumen práctico: el triángulo del calcio
Imagina el metabolismo del calcio como un triángulo entre tres órganos:
Harrison, J.D. et al. Principios de Medicina Interna. 20ª edición. McGraw-Hill, 2020.
Holick, M.F. “Vitamin D deficiency”. N Engl J Med. 2007;357:266–281.
MedlinePlus. “Calcio en sangre”.
UpToDate. “Overview of calcium homeostasis”.
NIH Office of Dietary Supplements. “Vitamin D Fact Sheet for Health Professionals”.
¿Qué es eso del Hiperparatiroidismo? ¡Te lo cuento sin rodeos!
Imagínate que tienes cuatro glándulas muy chiquititas, más o menos del tamaño de un grano de arroz, escondidas justo detrás de la tiroides (esa glándula más grande que tienes en el cuello).
Estas glándulas se llaman paratiroides, y aunque son pequeñas, ¡su trabajo es crucial! Se encargan de controlar la cantidad de calcio que hay en tu sangre.
Piensa en el calcio como un superhéroe de tu cuerpo: es vital para que tus huesos estén fuertes, tus músculos funcionen bien, tus nervios transmitan mensajes y hasta para que la sangre coagule correctamente.
Las paratiroides producen una hormona llamada hormona paratiroidea (PTH), que es como el director de orquesta del calcio: cuando los niveles de calcio en sangre bajan, la PTH se pone manos a la obra para subirlos. ¿Cómo lo hace? Pues principalmente de tres maneras:
Les dice a tus huesos que liberen calcio a la sangre. Imagina que los huesos son como un almacén de calcio, y la PTH da la orden de sacar un poco cuando se necesita.
Le dice a tus riñones que no eliminen tanto calcio por la orina y que, además, activen la vitamina D. La vitamina D es como la ayudante de la PTH, porque ayuda a que el intestino absorba más calcio de los alimentos.
Le dice a tu intestino que absorba más calcio de los alimentos que comes.
Ahora bien, ¿qué pasa con el hiperparatiroidismo? Pues que una o más de estas glándulas paratiroides se vuelven hiperactivas y empiezan a producir demasiada PTH.
Es como si el director de orquesta se volviera loco y empezara a dirigir a toda velocidad sin necesidad.
Como resultado, los niveles de calcio en la sangre se elevan demasiado, lo que puede causar un montón de problemas en tu cuerpo.
¿Cómo se manifiesta? ¡Los síntomas pueden ser muy variados!
Aquí viene lo un poco complicado, y es que los síntomas del hiperparatiroidismo pueden ser muy diferentes de una persona a otra.
Algunas personas incluso no notan nada en absoluto durante mucho tiempo, ¡y se descubre por casualidad en un análisis de sangre! Pero cuando sí hay síntomas, pueden ser bastante amplios:
¡Ojo con los huesos! Como la PTH está sacando calcio de los huesos constantemente, estos pueden debilitarse, volverse más frágiles y doler. Esto puede llevar a:
Dolor en los huesos y las articulaciones.
Fracturas con más facilidad de lo normal.
Osteoporosis (pérdida de densidad ósea).
¡Cuidado con los riñones! El exceso de calcio en la sangre puede hacer que los riñones trabajen más de la cuenta y se formen:
Cálculos renales (piedras en el riñón), que pueden causar un dolor muy intenso al orinar.
Necesidad de orinar con más frecuencia.
En casos más graves, problemas de funcionamiento de los riñones.
¡El cuerpo en general también puede notar el exceso de calcio! Puedes experimentar:
Fatiga y debilidad generalizada. Te sientes cansado sin motivo aparente.
Problemas digestivos: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, estreñimiento o dolor de estómago.
Problemas mentales: dificultad para concentrarse, confusión, pérdida de memoria, irritabilidad o incluso depresión.
Sed excesiva y necesidad de beber mucho líquido.
Presión arterial alta.
A veces, latidos del corazón irregulares.
Es importante recordar que no todas las personas con hiperparatiroidismo tienen todos estos síntomas, y algunas pueden tener solo unos pocos o incluso ninguno. Por eso, a veces se le llama el “ladrón silencioso”.
¿Cómo se diagnostica? ¡La analítica es clave!
La mayoría de las veces, el hiperparatiroidismo se descubre de forma rutinaria cuando te hacen un análisis de sangre por cualquier otro motivo y se ve que tienes los niveles de calcio en sangre más altos de lo normal.
Si tu médico sospecha que puedes tener hiperparatiroidismo, te pedirá más pruebas para confirmarlo y para averiguar la causa. Las pruebas más comunes son:
Medición de la hormona paratiroidea (PTH) en sangre: Si tienes niveles altos de calcio y también niveles altos de PTH, es muy probable que tengas hiperparatiroidismo primario (la causa más común).
Medición de los niveles de fósforo en sangre: En el hiperparatiroidismo primario, los niveles de fósforo suelen estar bajos.
Medición de la vitamina D en sangre: Para evaluar si una deficiencia de vitamina D podría estar contribuyendo al problema (hiperparatiroidismo secundario).
Análisis de orina: Para medir la cantidad de calcio que eliminas por la orina y descartar otras causas de hipercalcemia (calcio alto en sangre).
Una vez que se confirma el hiperparatiroidismo, es importante averiguar qué glándula o glándulas paratiroides están causando el problema. Para esto, se pueden utilizar pruebas de imagen como:
Ecografía paratiroidea: Una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para visualizar las glándulas paratiroides y ver si alguna está agrandada (adenoma).
Gammagrafía paratiroidea con sestamibi: Se inyecta una sustancia ligeramente radiactiva que es absorbida por las glándulas paratiroides hiperactivas, lo que permite identificarlas en una imagen.
En algunos casos, se pueden necesitar otras pruebas como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM).
¿Cómo se trata? ¡Depende de la causa y de tus síntomas!
El tratamiento del hiperparatiroidismo dependerá principalmente de la causa (primario, secundario o terciario), de la gravedad de los síntomas y de tu estado de salud general.
Hiperparatiroidismo Primario:
La causa más común es un adenoma paratiroideo, que es un tumor benigno en una de las glándulas paratiroides que hace que produzca demasiada PTH.
El tratamiento principal en estos casos suele ser la cirugía para extirpar la glándula afectada.
Esta cirugía, llamada paratiroidectomía, suele ser muy efectiva y cura el problema en la mayoría de los casos.
En algunos casos de hiperparatiroidismo primario leve y sin síntomas graves, el médico puede optar por una observación activa, con controles regulares de los niveles de calcio y la función renal.
También existen medicamentos que pueden ayudar a bajar los niveles de calcio en sangre, como los bifosfonatos o el cinacalcet.
Estos medicamentos se suelen utilizar en personas que no son candidatas a la cirugía o mientras esperan la operación.
Hiperparatiroidismo Secundario:
Este tipo de hiperparatiroidismo suele ser una respuesta del cuerpo a niveles bajos de calcio crónicos, generalmente causados por una enfermedad renal crónica o una deficiencia grave de vitamina D.
El tratamiento se centra en corregir la causa subyacente:
En la enfermedad renal crónica, se pueden utilizar medicamentos llamados quelantes de fosfato y análogos de la vitamina D para ayudar a equilibrar los niveles de calcio y fósforo. A veces, si el hiperparatiroidismo secundario se vuelve muy grave y no responde al tratamiento médico, puede ser necesaria la cirugía para extirpar algunas o todas las glándulas paratiroides (paratiroidectomía).
En la deficiencia de vitamina D, el tratamiento consiste en suplementos de vitamina D para aumentar los niveles en sangre y, de esta manera, controlar la PTH.
Hiperparatiroidismo Terciario:
Este tipo es menos común y suele ocurrir en personas con enfermedad renal crónica de larga duración que han tenido hiperparatiroidismo secundario durante mucho tiempo.
Las glándulas paratiroides se vuelven autónomas y siguen produciendo demasiada PTH incluso después de que se corrige la causa subyacente.
El tratamiento principal en estos casos suele ser la cirugía para extirpar las glándulas paratiroides hiperactivas.
En resumen: Si te han diagnosticado hiperparatiroidismo, es fundamental que sigas las indicaciones de tu médico.
El tratamiento adecuado puede aliviar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo.
¡No dudes en preguntar todas tus dudas para entender bien tu situación y el plan de tratamiento!
Artículos de Revisión y Guías de Práctica Clínica:
Bilezikian, J. P., Brandi, M. L., Eastell, R., Silverberg, S. J., Udelsman, R., & Marcocci, C. (2014). Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the Fourth International Workshop. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1 99(10), 3561-3569. (Este artículo ofrece recomendaciones de expertos sobre el manejo del hiperparatiroidismo primario asintomático).
1. www.casereports.in
Marcocci, C., Bollerslev, J., Khan, A. A., Shoback, D. M., Thakker, R. V., & Bilezikian, J. P. (2023). Primary hyperparathyroidism: an update on pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 11(10), 734-746. (Una revisión actualizada que abarca la patogénesis, el diagnóstico y el manejo del hiperparatiroidismo primario).
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2018). Hyperparathyroidism. (Esta página web del NIDDK ofrece información general y fácil de entender sobre el hiperparatiroidismo).
Libros de Texto (para una comprensión más profunda):
Kronenberg, H. M., Melmed, S., Polonsky, K. S., Larsen, P. R., & Goldfine, I. D. (Eds.). (2019). Williams Textbook of Endocrinology (14th ed.). Elsevier. (Un libro de texto de endocrinología completo que incluye un capítulo detallado sobre el hiperparatiroidismo).
DeGroot, L. J., Jameson, J. L., Elias, E. S., Kohler, P. O., & говорим, Д. М. (Eds.). (2016). DeGroot’s Endocrinology (7th ed.). Saunders/Elsevier. (Otro texto de referencia importante en endocrinología con información exhaustiva sobre las enfermedades paratiroideas).
Artículos Específicos (para profundizar en aspectos particulares):
Silverberg, S. J., Lewiecki, E. M., Shane, E., Bilezikian, J. P., &骨质疏松症基金会临床实践指南工作组. (2016). Management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: suggestions for parathyroidectomy based on 2016 guidelines. JAMA internal medicine, 176(11), 1703-1709. (Un artículo que discute las indicaciones para la paratiroidectomía en el hiperparatiroidismo primario asintomático basándose en guías clínicas).
Bringhurst, F. R., Demay, M. B., & Kronenberg, H. M. (2001). Hormones and disorders of mineral metabolism. In J. D. Wilson, D. W. Foster, H. M. Kronenberg, & P. R. Larsen (Eds.), Williams textbook of endocrinology (9th ed., pp. 1157-1270). WB Saunders Company. (Un capítulo clásico que proporciona una base sólida sobre la fisiología y patología del metabolismo mineral y las hormonas paratiroideas).
Recursos en Línea para Pacientes:
The Parathyroid UK: (https://www.parathyroiduk.org/) (Un sitio web con información para pacientes sobre las enfermedades paratiroideas).
The Norman Parathyroid Center: (https://www.parathyroid.com/) (Un centro especializado en el tratamiento de las enfermedades paratiroideas con abundante información para pacientes).
¿Qué es eso del Hipoparatiroidismo? ¡Cuando las pequeñas glándulas no dan la talla!
Recuerda que hablamos de las glándulas paratiroides, esas cuatro pequeñas amigas escondidas detrás de la tiroides, encargadas de controlar el calcio en tu sangre.
Producen la hormona paratiroidea (PTH), que se asegura de que los niveles de calcio sean los adecuados para que tu cuerpo funcione correctamente.
Pues bien, el hipoparatiroidismo es justo lo contrario del hiperparatiroidismo.
En este caso, las glándulas paratiroides no producen suficiente PTH. Es como si el director de orquesta del calcio se hubiera quedado dormido y la música (los niveles de calcio) empezara a bajar demasiado.
Cuando no hay suficiente PTH, el cuerpo tiene dificultades para mantener los niveles de calcio en sangre. Esto puede ocurrir por varias razones que te explicaré a continuación.
¿Por qué ocurre el Hipoparatiroidismo? ¡Las causas pueden ser diversas!
Las causas del hipoparatiroidismo se pueden clasificar en diferentes grupos:
La causa más común: Daño o extirpación de las glándulas paratiroides durante una cirugía.
Cirugía de tiroides: Como las paratiroides están tan cerca de la tiroides, a veces se pueden dañar o extirpar accidentalmente durante una operación para tratar problemas de la tiroides (como nódulos, cáncer o hipertiroidismo). Esta es la causa más frecuente de hipoparatiroidismo adquirido.
Otras cirugías de cuello: En raras ocasiones, cirugías en otras zonas del cuello también pueden afectar las glándulas paratiroides.
Problemas autoinmunes: Cuando el cuerpo se ataca a sí mismo.
Hipoparatiroidismo autoinmune: En este caso, el sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente nos defiende de los gérmenes, ataca por error a las glándulas paratiroides y las daña, impidiendo que produzcan suficiente PTH. A veces, esto se asocia con otras enfermedades autoinmunes.
Causas genéticas: Heredado de familia.
Hipoparatiroidismo familiar: Algunas personas nacen con problemas en las glándulas paratiroides debido a genes que se transmiten de padres a hijos. Hay diferentes tipos de hipoparatiroidismo familiar, algunos de los cuales pueden estar asociados con otros problemas de salud.
Otras causas menos comunes:
Radioterapia en la zona del cuello: La radiación utilizada para tratar cáncer en la cabeza o el cuello puede dañar las glándulas paratiroides.
Enfermedades por depósito: Algunas enfermedades en las que se acumulan sustancias anormales en el cuerpo (como la hemocromatosis o la amiloidosis) pueden afectar las glándulas paratiroides.
Deficiencia grave de magnesio: El magnesio es necesario para que las glándulas paratiroides funcionen correctamente. Una deficiencia severa puede llevar a hipoparatiroidismo reversible.
Síndrome de DiGeorge: Un trastorno genético que puede causar el nacimiento sin glándulas paratiroides o con glándulas que no funcionan bien.
¿Cómo se manifiesta? ¡Los síntomas revelan la falta de calcio!
Cuando los niveles de calcio en la sangre bajan demasiado debido a la falta de PTH, pueden aparecer una serie de síntomas.
La intensidad de estos síntomas puede variar mucho de una persona a otra y también depende de la rapidez con la que bajan los niveles de calcio. Algunos de los síntomas más comunes son:
Síntomas relacionados con los nervios y los músculos:
Hormigueo o entumecimiento: Se suele sentir en los dedos de las manos y los pies, alrededor de la boca y a veces en otras partes del cuerpo.
Calambres musculares: Pueden ser dolorosos y afectar a diferentes grupos musculares.
Espasmos musculares (tetania): Contracciones musculares involuntarias y sostenidas, que pueden ser muy dolorosas. En casos graves, pueden afectar a los músculos de la laringe y dificultar la respiración.
Debilidad muscular: Sensación de falta de fuerza.
Otros síntomas:
Fatiga y debilidad generalizada.
Irritabilidad, ansiedad o depresión.
Problemas de memoria y dificultad para concentrarse.
Dolor de cabeza.
Convulsiones (en casos graves de hipocalcemia).
Latidos del corazón irregulares (arritmias).
Piel seca y áspera.
Uñas quebradizas.
Pérdida de cabello.
Cataratas (opacidad del cristalino del ojo) a largo plazo.
Problemas dentales (si el hipoparatiroidismo ocurre en la infancia).
Es importante recordar que no todas las personas con hipoparatiroidismo experimentan todos estos síntomas, y algunos pueden tener solo unos pocos o incluso síntomas muy leves al principio.
¿Cómo se diagnostica? ¡El análisis de sangre es fundamental!
El diagnóstico del hipoparatiroidismo se basa principalmente en los análisis de sangre que muestran:
Niveles bajos de calcio en sangre (hipocalcemia).
Niveles bajos o inapropiadamente normales de hormona paratiroidea (PTH). En una persona con niveles bajos de calcio, la PTH debería estar alta para intentar subirlo. Si está baja o normal, sugiere que las glándulas paratiroides no están respondiendo adecuadamente.
Niveles altos de fósforo en sangre (hiperfosfatemia). La PTH ayuda a los riñones a eliminar el fósforo, por lo que si falta, los niveles de fósforo tienden a subir.
Además de los análisis de sangre, el médico puede realizar otras pruebas para ayudar a determinar la causa del hipoparatiroidismo:
Medición de los niveles de magnesio en sangre: Para descartar la deficiencia de magnesio como causa.
Pruebas genéticas: Si se sospecha un hipoparatiroidismo familiar.
Electrocardiograma (ECG): Para evaluar si los niveles bajos de calcio están afectando el ritmo cardíaco.
Pruebas de imagen (como radiografías) de los huesos: Para buscar signos de aumento de la densidad ósea, que puede ocurrir en el hipoparatiroidismo crónico (a diferencia de la osteoporosis que se ve en el hiperparatiroidismo).
El médico también revisará tu historial médico y te preguntará sobre cualquier cirugía de cuello previa, antecedentes familiares de problemas paratiroideos u otras enfermedades autoinmunes.
¿Cómo se trata? ¡El objetivo es restaurar los niveles de calcio!
El tratamiento del hipoparatiroidismo se centra en elevar los niveles de calcio en sangre y aliviar los síntomas. Esto se logra principalmente con:
Suplementos de calcio por vía oral: Se suelen necesitar dosis elevadas de carbonato de calcio u otras formas de calcio para compensar la falta de PTH. La dosis se ajustará según tus niveles de calcio en sangre y tus síntomas.
Vitamina D activa (calcitriol): La PTH ayuda a activar la vitamina D en los riñones, lo que a su vez ayuda al intestino a absorber el calcio. En el hipoparatiroidismo, se suele recetar calcitriol, que es la forma activa de la vitamina D, para mejorar la absorción de calcio.
El tratamiento suele ser de por vida, ya que en la mayoría de los casos la función de las glándulas paratiroides no se recupera por completo.
Es crucial realizar controles médicos regulares y análisis de sangre periódicos para monitorizar los niveles de calcio y ajustar la dosis de los suplementos según sea necesario.
En casos de hipocalcemia grave con síntomas agudos (como tetania o convulsiones), puede ser necesario un tratamiento de emergencia con calcio intravenoso en el hospital.
Tratamientos futuros:
Se están investigando terapias más avanzadas para el hipoparatiroidismo, como la hormona paratiroidea recombinante humana (rhPTH). Esta terapia busca reemplazar la PTH que el cuerpo no produce, lo que podría ayudar a regular los niveles de calcio de una manera más fisiológica y reducir la necesidad de dosis tan altas de suplementos de calcio y vitamina D. Sin embargo, actualmente su uso está limitado a casos específicos.
En resumen: El hipoparatiroidismo requiere un tratamiento continuo y una monitorización cuidadosa para mantener los niveles de calcio dentro de un rango normal y prevenir complicaciones.
Es fundamental trabajar de cerca con tu médico para encontrar el plan de tratamiento adecuado para ti y aprender a manejar tu condición a largo plazo.
Artículos de Revisión y Guías de Práctica Clínica:
Brandi, M. L., Bilezikian, J. P., Shoback, D. M., Bouillon, R., Carpenter, T. O., D’Amour, P., … & Thakker, R. V. (2016). Management of hypoparathyroidism: summary statement and guidelines from the Second International Workshop. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(6), 2277-2289. (Esta es una guía de práctica clínica importante que ofrece recomendaciones para el manejo del hipoparatiroidismo).
Mannstadt, M., Clarke, B. L., Vokes, T., Brandi, M. L., Ferrari, S., Mitlak, B. H., … & Bilezikian, J. P. (2011). Efficacy and safety of recombinant human parathyroid hormone (1-84) in hypoparathyroidism: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 378(9796), 1099-1109. (Un estudio pivotal sobre el uso de PTH recombinante en el hipoparatiroidismo).
Underwood, P. W., Bakay, M., Berger, J. R., Cuellar-Gomez, J., D’Souza, D. M., Diaz-Thomas, A. M., … & терапии, Р. (2023). Global Consensus on the Diagnosis and Management of Adult Hypoparathyroidism. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 108(11), 2705-2722. (Un consenso global reciente sobre el diagnóstico y manejo del hipoparatiroidismo en adultos).
Farrar, J. S., & المناعة الذاتية, ا. (2020). Hypoparathyroidism. New England Journal of Medicine, 383(11), 1058-1067. (Una revisión concisa y actualizada sobre el hipoparatiroidismo).
Bollerslev, J., Rejnmark, L., Marcocci, C., Shoback, D. M., & Thakker, R. V. (2015). European Society of Endocrinology clinical guideline: medical management of hypoparathyroidism. European Journal of Endocrinology, 173(2), G1-G20. (Guía clínica de la Sociedad Europea de Endocrinología sobre el manejo médico del hipoparatiroidismo).
Estudios sobre Causas Específicas:
McHenry, C. R., Jarosz, H., Davis, S., Barbato, A. L., Marty, J. J., & Piotrowski, R. D. (2000). Hypoparathyroidism after thyroidectomy: the importance of surgical technique. Archives of Surgery, 135(6), 678-682. (Un estudio que explora la relación entre la técnica quirúrgica y el hipoparatiroidismo post-tiroidectomía).
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1. az.wikipedia.org
Goswami, R., & Ranganathan, P. (2013). Vitamin D deficiency and primary hyperparathyroidism. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(Suppl 1), S194. (Aunque se centra en el hiperparatiroidismo, menciona la importancia de la vitamina D en la función paratiroidea).
Sharp, C. R., & بلاك, د. م. (2012). Genetic forms of hypoparathyroidism. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 26(5), 617-628. (Una revisión sobre las causas genéticas del hipoparatiroidismo).
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Estudios sobre Tratamiento y Manejo:
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Rubin, M. R. (2020). Management of hypoparathyroidism: current therapies and future directions. Endocrine Practice, 26(Suppl 1), 31-39. (Una revisión sobre las terapias actuales y futuras para el hipoparatiroidismo).
Recursos en Línea para Profesionales y Pacientes:
National Organization for Rare Disorders (NORD): (https://rarediseases.org/) (Ofrece información sobre el hipoparatiroidismo como una enfermedad rara).
The Hypoparathyroidism Association, Inc.: (https://www.hypopara.org/) (Una organización de pacientes con recursos e información).
Centauros de la Alcarria: Enjuiciamos Warfare y ¿nos ilusionamos con Thunderbolts?
02/05/2025
¡Centauros de la Alcarria vuelve esta semana con historia, folclore, Marvel y debates encendidos! Javier P., Sara Sánchez y Jorge se sientan a la mesa cinéfila para comentar los estrenos más jugosos y, como siempre, abrir melones que nadie ha pedido pero todos disfrutamos.
En la cartelera de la semana, el cine español viene fuerte con La buena letra, el delicado y demoledor drama de posguerra de Celia Rico Clavellino.
Y si lo tuyo son los lazos familiares teñidos de atmósfera opresiva, Septiembre dice, debut de Ariane Labed, te lleva de la mano a un drama psicológico con toques góticos y adolescentes.
En el terreno de la acción, Thunderbolts le da una vuelta al universo Marvel con un grupo de inadaptados que, para sorpresa de nadie, acaban siendo más humanos que muchos Vengadores.
La ternura viene desde los Abruzos con Bienvenido a la montaña, comedia dramática sobre despoblación, educación y la lucha de un pueblo pequeño contra una burocracia gigante.
Para los que buscan luz en medio del caos, Sabiduría y felicidad nos acerca al Dalai Lama con un documental producido por Richard Gere.
En el género de terror, Ritos ocultos invoca a The Wicker Man en una historia de desapariciones, comunidades cerradas y secretos demasiado bien guardados.
Y para los más pequeños (o los adultos fans de la historia inca), Kayara: La guerrera del Imperio Inca nos lleva al Perú precolombino.
En la Zona Spoiler Total, le metemos mano a Warfare. Tiempo de guerra, con opiniones divididas y un debate que pasó de lo argumental a lo existencial. ¿Funciona o es solo ruidos? Jorge, Sara y Javier P. no se pusieron de acuerdo… y eso es lo que más nos gusta.
Centauros de La Alcarria es un programa de cine de Nueva Alcarria, que se difunde en GuadaTV Media, con la presencia del periodista de cultura Javier Pastrana, del joven crítico de cine Ernesto Delgado Centeno, de la avispada periodista Sara Sánchez, de la eficaz Cristina, del cortometrajista Jorge Andrés y del veterano cutrecomentarista Ramón Bernadó.
Todos ellos van a diseccionar la cartelera de los Multicines Guadalajara, hablando de estrenos y de eventos cinematográficos en la provincia de Guadalajara.
Sin olvidar referencias a los clásicos y las fobias y las filias que padecen.
Además todas las semanas desarrollan un debate sobre la película más interesante de la cartelera, en sección solo para podcast Spoiler Total.
Mi compañero de festivales, y sin embargo amigo, Ricardo Pablo de Destino Arrakis y un servidor somos invitados al Festival de Cine de Las Palmas.
Por razones de calendario podemos acudir tan solo tres días.
El regreso nos coincide con el Apagón. Nuestro vuelo sale retrasado. En Barajas el caos. Gracias a mi buena suerte llegamos sin mayores problemas a nuestras residencias.
Asistimos a la inauguración en la que ejerce como maestro de ceremonias El Gran Wyoming. Nos explica el cartel del Festival con sus escaleras y su carrito haciendo homenaje a El acorazado Potemkin la película de 1925 dirigida por Serguéi Eisenstein de la que se presenta una versión remasterizada.
Después de la intervención del concejal de cultura, una banda de jazz nos ofrece diversos temas, con imágenes en la pantalla de fondo de las películas de David Lynch.
De este director se proyectan todas sus películas, con el cartel de no hay entradas en todas las sesiones.
Bastantes películas de este festival las habíamos visto ya en Seminci o Gijón. El Festival de Las Palmas sigue la estela de éstos y del de Locarno, con una selección de películas de cine de autor e independiente.
Un acto muy interesante fue el encuentro de los actores Javier Gutiérrez, Nathalie Poza, Bárbara Lennie y Carolina Yuste, moderado por el periodista Carlos del Amor.
Un coloquio muy divertido donde los cuatro intérpretes estuvieron muy simpáticos hablando del oficio de actor y dando consejos sobre cómo preparar los papeles o la presencia en los castings.
Un público mayoritariamente femenino. Los senior se combinaban con alumnos de escuelas de cine e imagen.
Muchas preguntas interesantes con respuestas muy jugosas.
Tuvimos la oportunidad de asistir a una sesión de cortos canarios, con un nivel más que notable.
Destacar Dime, Mari de Marcos Crisóstomo. La vida de un camionero vista desde su cabina.
Entre las películas visionadas destacar A nuestros amigos de Adrián Orr, que se mueve entre el documental, la ficción y el metacine. Un refrescante retrato de la juventud obrera de nuestros días.
Disfrutamos con el clásico Gloria que John Cassavetes rodó en 1980, con una Gena Rowlands pletórica.
Para acudir a las proyecciones en los Cines Yelmo o al auditorio Alfredo Kraus desde mi hotel, recorría el paseo marítimo, que bordea la Playa de las Canteras. Una caminata que realizaba tranquila y apaciblemente, disfrutando de la brisa y de las vista de un Atlántico que contenía una arrebatadora gama de colores. Solo esto merecía el viaje.
Los tres días nos han sabido a poco.
Este festival ya va a ocupar un lugar en nuestro calendario.
Agradecer a la organización la invitación y a prensa el trato tan cordial y amable que nos han dispensado.
